Wie kann man auf vorzeitige Herzschläge prüfen?

Alle Patienten sollten bei der Untersuchung vorzeitiger Herzschläge besonders vorsichtig sein, da es sich manchmal um Symptome handeln kann, die durch andere Krankheiten verursacht werden, wie z. B. vorzeitige Vorhofschläge, vorzeitige atrioventrikuläre Übergangsschläge und vorzeitige Schläge mehrerer Ursachen. Zu den üblichen Untersuchungen gehört ein Elektrokardiogramm.

1. Extrasystolische Vorhöfe.

2. Vorzeitige Schläge am atrioventrikulären Übergang.

3. Ventrikuläre Extrasystolen mit vorzeitigen QRS-Komplexen mit abnormer Morphologie, meist ≥ 0,12 Sekunden lang, T-Welle entgegengesetzt zur Hauptwelle des QRS-Komplexes, S-T-Strecke in Richtung der T-Welle verschoben, keine zugehörige P-Welle davor und vollständiges Kompensationsintervall. Ventrikuläre Extrasystolen können zwischen zwei Sinusschlägen auftreten und Insertionsextrasystolen bilden.

4. Multifokale vorzeitige Schläge.

5. Parallelrhythmische Sonderschläge und ventrikuläre Sonderschläge können bei der Diagnose eines Herzinfarkts hilfreich sein.

6. Durchführung der Elektrokardiogramm-Untersuchung

(I) In atrialer vorzeitiger Beats erscheint die P -Welle früh und ist die P -Welle des Grundrhythmus für Herz. Wenn vorzeitige Beats von intraventrikulären Differentialleitungen begleitet werden, kann eine frühe und deformierte P -Welle vor der deformierten QRS -Wellengruppe nicht entsprechend qRs vorhanden sein. Der vorherige Herzschlag kann als blockierter Vorhof vorhanden.

(III) Ventrikuläre vorzeitige Schläge: Der QRS-Komplex tritt früh mit abnormaler Morphologie und einer Dauer von mehr als 0,12 s auf. Die T-Welle ist der Haupt-QRS-Welle entgegengesetzt und ST ist mit der T-Welle verschoben, ohne dass eine P-Welle davor liegt. Ventrikuläre vorzeitige Schläge treten am proximalen Schenkel auf und ihr QRS-Komplex ist möglicherweise nicht verbreitert. Normalerweise gibt es nach den ventrikulären vorzeitigen Schlägen ein vollständiges Kompensationsintervall. Wenn die Grundherzfrequenz langsam ist, können die ventrikulären vorzeitigen Schläge zwischen zwei Sinusschlägen eingefügt werden, um insertierende ventrikuläre vorzeitige Schläge zu bilden. Gelegentlich erscheint die retrograde P'-Welle der ventrikulären vorzeitigen Schläge, die zurück in die Vorhöfe übertragen wird, häufig auf dem ST-Segment der ventrikulären vorzeitigen Schläge.