Was sind die Symptome einer Hydronephrose?

Jeder sollte auf die Symptome einer Hydronephrose achten. Die typischsten Symptome sind Schmerzen im unteren Rücken oder ein Gefühl von Schwere und Unbehagen. Seien Sie besonders wachsam, wenn Schwellungen im unteren Rücken und Bauch auftreten. Manche Menschen können auch Hämaturie oder andere Infektionen haben.

1. Schmerzen im unteren Rückenbereich sind anhaltende dumpfe Schmerzen oder Beschwerden.

2. Die Knoten in Taille und Bauch beginnen zunächst unterhalb des Rippenrands und breiten sich allmählich bis zur Seite des Bauchs und der Taille aus. Große Knoten können die Mittellinie überschreiten und sich zu zystischen Knoten mit glatter Oberfläche und regelmäßigen Rändern entwickeln, die ein Gefühl der Fluktuation aufweisen und nicht offensichtlich empfindlich sind.

3. Bei Hämaturie handelt es sich in der Regel um eine mikroskopische Hämaturie. Eine Hämaturie verschlimmert sich nach einer gleichzeitigen Infektion, Steinen oder einem Trauma.

4. Oligurie oder Anurie Wenn sich Wasser in beiden Nieren, einer Einzelniere oder nur einer funktionsfähigen Niere ansammelt und die Nierenfunktion des Patienten stark beeinträchtigt ist, kommt es zu Oligurie oder Anurie.

5. Bei einigen Patienten mit primärer Hydronephrose kommt es zu abwechselnder Oligurie und Polyurie. Der Knoten kann plötzlich schrumpfen und der Schmerz kann nach dem Urinieren einer großen Menge Urin nachlassen. Wenn das Urinvolumen abnimmt, wird der Knoten schnell größer und der Schmerz wird schlimmer.

6. Bluthochdruck: Etwa 1/3 der Patienten mit schwerer Hydronephrose leiden an leicht oder mäßig erhöhtem Bluthochdruck. Dies kann auf eine Nierenparenchymischämie zurückzuführen sein, die durch die Kompression der interlobulären Arterien durch das erweiterte Nierenbecken und die Nierenkelche verursacht wird.

7. Eine spontane Nierenruptur ohne Trauma kann aufgrund einer Sekundärinfektion eine Nierenbeckenruptur verursachen, die ein perinephrisches Hämatom und eine Urinextravasation zur Folge hat. Es äußert sich als plötzlicher Schmerz in der Taille und im Bauch, mit allgemeiner und deutlicher Druckempfindlichkeit und Muskelverspannung.

8. Die Körpertemperatur steigt, wenn auf das Fieber eine Infektion folgt.

9. Zu den Symptomen des Verdauungstrakts können Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen gehören. Diese Symptome verschlimmern sich nach dem Trinken großer Mengen Wasser.

10. Eine bilaterale Obstruktion führt zu chronischem Nierenversagen und Urämie.

Hydronephrose weist häufig keine typischen klinischen Erscheinungsformen auf und äußert sich hauptsächlich in Symptomen und Anzeichen der Grunderkrankung. Bei der Diagnose einer Hydronephrose sollte zunächst das Vorhandensein einer Hydronephrose bestätigt werden. Anschließend sollten die Ursache der Hydronephrose, der Ort der Läsion, der Grad der Obstruktion, das Vorhandensein oder Fehlen einer Infektion und der Zustand der Nierenfunktionsstörung ermittelt werden. Die Diagnose kann im Allgemeinen durch eine umfassende und detaillierte Erhebung der Krankengeschichte, eine Analyse der Symptome und Anzeichen sowie eine umfassende Analyse der Labor- und Bildgebungsuntersuchungen bestätigt werden.