Was sind die Symptome einer ankylosierenden Spondylitis?

Die ankylosierende Spondylitis wird im klinischen Alltag auch als Morbus Bechterew bezeichnet. Es handelt sich dabei um eine chronisch-entzündliche Erkrankung. Die Symptome einer ankylosierenden Spondylitis sind sehr offensichtlich. Im Frühstadium können bei Patienten Symptome wie Morgensteifheit auftreten. Gleichzeitig sollten sie auch auf die systemischen Symptome achten, die durch die ankylosierende Spondylitis verursacht werden.

1. Morgensteifheit

Morgensteifheit ist eines der häufigsten Frühsymptome einer ankylosierenden Spondylitis. Patienten mit ankylosierender Spondylitis verspüren beim Aufwachen am Morgen möglicherweise eine Steifheit in der Taille, die durch körperliche Betätigung gelindert werden kann. Auch Morgensteifheit ist ein Hinweis auf die Krankheitsaktivität der ankylosierenden Spondylitis und kann in schweren Fällen den ganzen Tag anhalten. Neben Bewegung können auch heiße Kompressen und heiße Bäder die Morgensteifheit lindern.

2. Schmerzen im unteren Rücken

Das häufigste Symptom einer ankylosierenden Spondylitis sind Schmerzen oder Beschwerden im unteren Rückenbereich, die bei etwa 90 % der Patienten auftreten. Sie tritt schleichend auf, ist oft dumpf und schmerzhaft und schwer zu lokalisieren. Patienten mit Morbus Bechterew verspüren zu Beginn häufig Schmerzen oder Beschwerden tief im Gesäß. Starke Schmerzen treten häufig in den Iliosakralgelenken auf und strahlen manchmal in den Beckenkamm oder die Rückseite des Oberschenkels aus. Die Schmerzen können durch Husten, Niesen oder andere Bewegungen, die den Rücken belasten, verstärkt werden.

3. Periphere Gelenksymptome

Bei mehr als der Hälfte der ankylosierenden Spondylitis-Fälle kommt es im Verlauf der Erkrankung zu peripheren Gelenkbeschwerden. Bei etwa 50 % der Patienten, bei denen die peripheren Gelenke als erstes Symptom betroffen sind, treten kombinierte Symptome der peripheren Gelenke auf. Bei Kindern mit ankylosierender Spondylitis tritt periphere Arthritis häufiger auf. Bei Kindern mit ankylosierender Spondylitis leiden 75 % der Patienten an peripherer Arthritis.

4. Systemische Erkrankungen

Morbus Bechterew kann die Augen, das Herz, die Lunge und die Nieren des Patienten beeinträchtigen. Ein Befall der Augen kann Uveitis und Iritis verursachen und in schweren Fällen zur Erblindung führen. Eine ankylosierende Spondylitis, die das Herz befällt, verläuft häufig asymptomatisch oder verursacht eine leichte Aortenklappeninsuffizienz und einen Reizleitungsblock. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten mit ankylosierender Spondylitis entwickelt sich auch eine obere Lungenfibrose oder eine abnorme Nierenfunktion.