Wie wird auf Gonokokken getestet?

Eine Gonokokkeninfektion kann leicht einige Fortpflanzungskrankheiten verursachen, daher sollte auf einige Untersuchungen auf Gonokokken geachtet werden. Zu den Untersuchungsmethoden gehören die Untersuchung von Sekretabstrichen, die Isolierung und Kultur von Gonokokken sowie ein Oxidasetest.

1. Abstrichuntersuchung von Sekreten

Hauptsächlich für Männer geeignet.

(1) Reinigen Sie die Harnröhrenöffnung mit steriler Kochsalzlösung.

(2) Ziehen Sie sterilisierte Handschuhe an und drücken Sie mit den Fingern den Eiter von der Peniswurzel in Richtung der Harnröhrenöffnung. Nehmen Sie den Eiter mit einer Impföse oder einem Wattestäbchen auf und tragen Sie ihn vorsichtig auf einen Objektträger auf. Nachdem er natürlich getrocknet ist, erhitzen und fixieren Sie ihn, führen Sie eine Gram-Färbung durch und untersuchen Sie ihn anschließend unter dem Mikroskop.

(3) Die Diagnose kann bestätigt werden, wenn gramnegative Nephroticoccus in polymorphonukleären Leukozyten gefunden wird.

2. Isolierung und Kultur von Gonokokken

(1) Sammlung von Materialien.

① Bei der Probenentnahme aus der Harnröhre männlicher Patienten kann ein kleines Wattestäbchen 2 bis 4 cm in die Harnröhre eingeführt und das Sekret (das leicht schleimig sein sollte) durch leichtes Drehen entfernt werden.

② Wenn Sie bei weiblichen Patienten Proben entnehmen, legen Sie den Gebärmutterhals zunächst mit einem Vaginalspekulum frei und wischen Sie die Sekrete an der Oberfläche des Gebärmutterhalses mit einem sterilen Wattestäbchen ab. Nehmen Sie dann ein weiteres Wattestäbchen und führen Sie es 1 bis 2 cm tief in den Gebärmutterhals ein. Drehen Sie es und verbleiben Sie 10 bis 20 Sekunden dort, bevor Sie es wieder herausziehen.

③ Bei der Probenentnahme aus dem Rektum sollte das Wattestäbchen 2 bis 3 cm in den Anus eingeführt werden.

④ Bei der Untersuchung einer Gonokokken-Pharyngitis sollten Proben aus den Mandeln und der Mandelgrube entnommen werden.

⑤ Von Mädchen vor der Pubertät können Vaginalsekretproben gesammelt werden.

(2) Nach der Entnahme der Probe wird diese sofort in das Kulturmedium eingeimpft. Derzeit wird üblicherweise Blutagar oder Schokoladenagar mit zugesetztem Polymyxin verwendet.

(3) Für die erste Trennung sollte ein Kerzenglas mit 5 bis 10 % CO2 verwendet werden, die Kulturtemperatur sollte 36 °C betragen, die relative Luftfeuchtigkeit sollte über 80 % liegen und die Kultur sollte 24 bis 48 Stunden aufbewahrt werden, um die Ergebnisse zu beobachten.

(4) Nach 24- bis 48-stündiger Kultivierung auf Polymyxin-B-Blutagar können Gonokokken runde, erhabene, feuchte, glatte, durchscheinende oder grauweiße Kolonien mit blütenblattförmigen Rändern und einem Durchmesser von 0,5 bis 1,0 cm bilden. Sie sind klebrig, wenn man sie mit einer Impföse berührt. Bei fortgesetzter Kultivierung nimmt das Kolonievolumen zu, die Oberfläche wird rau und die Ränder schrumpfen.

3. Identifizierung von Neisseria gonorrhoeae - Oxidasetest

(1) Herstellung des Oxidasereagenzes: 0,5 % bis 1 % wässrige Dimethyl-p-phenylendiaminhydrochloridlösung.

(2) Tropfen Sie die Lösung auf die verdächtige Bakterienkolonie und beobachten Sie die Farbänderung. Sie können das Reagenz auch zunächst auf ein kleines Stück Filterpapier tropfen, dann verdächtige Kolonien aufnehmen, damit in Kontakt kommen und die Farbänderung beobachten.

(3) Die Kolonien verfärben sich innerhalb von 15 bis 20 Sekunden nach Kontakt mit dem Oxidasereagenz rot, bleiben länger als 30 Sekunden rot, verfärben sich dann allmählich violett und schließlich schwarz. Dies deutet auf einen positiven Oxidasetest hin und bestätigt, dass es sich bei den Kolonien um Gonokokken handelt.