Viele Patienten leiden auch an einer chronischen Blasenentzündung, und auch die Symptome sind unterschiedlich. Bei einer interstitiellen Zystitis treten Symptome wie häufiges Wasserlassen, Harndrang, Schmerzen im Unterleib oder Hämaturie auf, ebenso wie bei einer follikulären Zystitis und einer Gaszystitis. 1. Interstitielle Zystitis Es handelt sich um eine spezielle Form der chronischen Blasenentzündung. Zu den Hauptsymptomen zählen starker, häufiger Harndrang, Harndrang, Schmerzen im Unterleib, Schmerzen beim Wasserlassen, Hämaturie usw. Häufiger bei weiblichen Patienten. Bei der Zystoskopie wurden eine verringerte Blasenkapazität sowie submuköse Blutungen im Blasenfundus bzw. im Trigonum cerebrospinalis festgestellt. Es ist bei der Erstuntersuchung nicht leicht zu erkennen, sondern erst nach Entleerung und erneutem Füllen der Blase sichtbar. Außerdem sind Zottenstauungen am oberen Ende der Blase zu erkennen. Sie haben einen Durchmesser von 1 bis 1,5 cm und eine gelbe Mitte. Histologisch kommt es neben einer chronischen unspezifischen ulzerativen Zystitis und einer deutlichen Mastzellinfiltration auch zu einer chronisch entzündlichen Infiltration im Nervenbereich. 2. Follikuläre Zystitis Diese Erkrankung tritt häufig bei chronischen Harnwegsinfekten auf. Bei der Zystoskopie sind kleine, graugelbe, erhabene Knoten zu erkennen, die häufig von entzündeter Schleimhaut umgeben sind. Zwischen den Knoten ist manchmal jedoch auch normale Schleimhaut zu sehen. Die Läsionen treten üblicherweise im Trigonum oder im Blasenfundus auf. Bei der mikroskopischen Untersuchung zeigten sich in der Lamina propria der Schleimhaut aus Lymphozytenfollikeln bestehende Knoten, die von Tumoren unterschieden werden mussten. 3. Drüsenzystitis Die Blasenschleimhaut ist ödematös, mit Hyperplasie der Drüsenstrukturen und Infiltration vieler Entzündungszellen. Bei den Patienten handelt es sich überwiegend um Frauen mittleren Alters. 4. Gaszystitis Es tritt häufig bei Menschen mit Diabetes auf. Die gasförmige Erscheinung der Schleimhaut entsteht durch die Vergärung von Glukose in der Blasenwand durch Bakterien (Proteus). 5. Gangränöse Zystitis Dies ist eine seltene Folge einer Blasenschädigung. In schweren Fällen einer Infektion können Abszesse und Nekrosen der Blasenwand auftreten. Bei manchen Patienten kommt es zu brandigen Veränderungen an der gesamten Blasenwand. 6. Chemische Blasenentzündung Die intravenöse Injektion von Cyclophosphamid kann dazu führen, dass die Arzneimittelmetaboliten in der Leber gebildet und aus der Blase ausgeschieden werden, was zu einer Reizung der Blasenschleimhaut und einer schweren Blasenentzündung führt. Es treten Geschwüre im Blasenepithel auf. 7. Strahlenzystitis in der Lamina propria |
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