Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Querfortsatzfrakturen der Lendenwirbelsäule?

Die Behandlung einer Querfortsatzfraktur der Lendenwirbelsäule ist etwas, worauf die Patienten achten sollten. Wenn es schwerwiegender ist, muss die Bruchstelle fixiert werden. Die Fixierungszeit sollte mindestens zwei bis drei Monate betragen, um eine Verschiebung zu vermeiden. Im täglichen Leben sollte auf Pflege und Nahrungsergänzungsmittel geachtet werden.

1. Personen, deren Wirbelkompression weniger als 1/5 beträgt, oder Personen, die alt und schwach sind und eine Reposition und Fixierung nicht vertragen, können sich auf den Rücken auf ein hartes Bett legen, ein dickes Kissen auf die Frakturstelle legen, um die Wirbelsäule zu überdehnen, und den Verletzten bitten, nach drei Tagen mit Übungen für die Taille und den Rücken zu beginnen. Bewegen Sie zu Beginn das Gesäß nach links und rechts und machen Sie dann Rückenstreckbewegungen, um das Gesäß vom Bett zu heben. Mit zunehmender Kraft der Rückenmuskulatur hebt sich das Gesäß von Tag zu Tag höher vom Bett. Nach drei Monaten ist der Bruch grundsätzlich verheilt. Innerhalb des dritten Monats kann der Verletzte aufstehen und sich ein wenig bewegen, verbringt aber immer noch hauptsächlich im Bett. Erhöhen Sie nach drei Monaten schrittweise die Häufigkeit des Aufstehens und der Bewegungen.

2. Nachdem das Pflaster getrocknet ist, ermutigen Sie den Verletzten, aufzustehen und sich zu bewegen. Die Fixierungsdauer beträgt etwa 3 Monate. Bestehen Sie während der Fixierungsdauer darauf, jeden Tag Rückenmuskelübungen zu machen und erhöhen Sie die Trainingszeit von Tag zu Tag. Auch die Methode der doppelten Knöchelaufhängung kann angewendet werden. Nach örtlicher Betäubung wird der Verletzte an ein Ende des Operationstisches geschoben, wobei sein Hals auf der Tischkante aufliegt. Der Verletzte liegt auf dem Bauch und hält sich mit beiden Händen an der Rückenlehne eines Stuhls fest. Auf der Rückenlehne befindet sich ein Polster. Die Stirn des Verletzten wird auf dem Polster abgestützt und Wattepads werden um die Knöchelgelenke gewickelt. Dann werden Zuggurte um die Knöchel gelegt und die unteren Gliedmaßen mithilfe des Flaschenzuggeräts allmählich angehoben, bis das Becken etwa 10 cm vom Tisch entfernt ist. Durch Nutzung des aufgehängten Bauches und der Längszugkraft der unteren Gliedmaßen kann die Wirbelsäule überstreckt werden, die Kyphose kann verschwinden und die keilförmig zusammengedrückten Wirbelkörper können neu positioniert werden. Die Repositionstechnik ist die gleiche wie bei der Zwei-Tisch-Methode. Nach der Reposition wird an dieser Stelle eine Gipsweste platziert. Die Verputzmethode, die Befestigungszeit und die Tonnagezeit sind in etwa gleich wie zuvor.

3. Behandlung von Berstungsfrakturen: Bei Patienten mit Berstungsfrakturen, die keine neurologischen Symptome aufweisen und deren CT-Scans bestätigen, dass kein Knochenfragment in den Wirbelkanal eingeklemmt ist, kann zur Reposition eine doppelte Knöchelaufhängung verwendet werden, da diese einen großen Längszug hat und relativ sicher ist, aber es ist Vorsicht geboten. Bei Patienten mit neurologischen Symptomen und in den Wirbelkanal eingeklemmten Frakturfragmenten ist die Reposition nicht geeignet. Bei solchen Patienten sollten die hervorstehenden Frakturfragmente und das Bandscheibengewebe im Wirbelkanal über den lateralen vorderen Zugang entfernt werden, und dann sollte eine intervertebrale Knochentransplantation und -fusion durchgeführt werden. Bei Bedarf können vordere Innenfixierungsvorrichtungen eingesetzt werden. Wenn die hintere Säule verletzt ist, ist bei Bedarf auch eine hintere Innenfixierung erforderlich.

4. Bei Zufallsfrakturen, Beuge-Traktionsverletzungen und beweglichen Luxationsfrakturen der Wirbelsäule sind allesamt eine anterior-posteriore Reposition und interne Fixierung erforderlich.