Was sind die Symptome der Big Neck Disease? Diese Komplikationen gibt es tatsächlich

Im Frühstadium treten bei Kropf keine offensichtlichen Symptome auf und der Patient verspürt keine Schmerzen. Es ist nur ein Knoten vorhanden. Wenn die Erkrankung jedoch nicht rechtzeitig behandelt wird, treten Nebenwirkungen wie Atembeschwerden und Heiserkeit auf, die schließlich zu zahlreichen Komplikationen führen können.

1. Klinische Manifestationen von Kropf

Im Frühstadium treten keine offensichtlichen klinischen Symptome auf. Die Schilddrüse ist leicht bis mäßig diffus vergrößert, weich und nicht empfindlich. In sehr seltenen Fällen kann es bei einer deutlichen Schwellung zu Kompressionserscheinungen wie Atemnot, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Reizhusten etc. kommen. Bei einer substernalen Struma können Symptome einer Kompression der Speiseröhre oder der oberen Hohlvene auftreten. Die Schilddrüsenfunktion ist grundsätzlich normal, allerdings leiden etwa 5 % der Patienten aufgrund einer unzureichenden Kompensationsfunktion der Schilddrüse an einer Schilddrüsenunterfunktion, die sich auf die Intelligenz sowie auf Wachstum und Entwicklung auswirkt. Bei einer kleinen Anzahl von Kropfpatienten ist der TSH-Spiegel im Serum über einen langen Zeitraum erhöht. Bei einer Jodergänzung kommt es zu einer übermäßigen Synthese von Schilddrüsenhormonen, was zu einer jodbedingten Schilddrüsenüberfunktion führt.

2. Komplikationen bei Kropf

1Hypothyreose

Bei vielen Patienten mit Kropf ist die Schilddrüsenfunktion klinisch normal (kompensiert). Seit Einführung der Radioimmunoassay-Technologie zur Messung von Hormonen ist jedoch bestätigt, dass die meisten Patienten mit Kropf und sogar Patienten ohne Kropf an einer Schilddrüsenunterfunktion in unterschiedlichem Ausmaß leiden. Die Ergebnisse der Umfrage im Kreis Majiang in der Provinz Guizhou verdienen Beachtung: Unter den 18 schwangeren Frauen mit Kropf lag die Erkennungsrate einer Schilddrüsenunterfunktion bei ihren Neugeborenen bei 38,9 %. Liu Jialiu und Tan Yubin lieferten außerdem weltweit erstmals Daten zu Veränderungen der fetalen Schilddrüsenfunktion in Gebieten mit Jodmangel. Bei der Untersuchung von 30 abgetriebenen Föten in der Provinz stellten sie fest, dass 23 von ihnen einen T4-Mangel und einen TSH-Anstieg aufwiesen, was zweifellos zu unterschiedlich ausgeprägten Störungen der Gehirnentwicklung führen würde.

2Hyperthyreose

Bei Patienten mit toxischem Knotenstruma ist die Inzidenz einer Hyperthyreose nicht hoch und tritt nur bei Patienten mit toxischem Knotenstruma im Alter über 40 Jahren auf. Die Symptome dieser Art von Hyperthyreose sind die gleichen wie bei einer allgemeinen Hyperthyreose. Eine Radionuklid-Szintigraphie kann heiße Knoten aufdecken, in denen Jod konzentriert ist. Die Symptome sind im Allgemeinen milder als bei der Basedow-Krankheit, sie sind leicht zu heilen und treten nach einer Operation seltener wieder auf.

3. Schilddrüsenkrebs

Es ist umstritten, ob Schilddrüsenkrebs mit Onychomykose in Zusammenhang steht. Tan Yubin berichtete, dass die Häufigkeit von Schilddrüsenkrebs bei 997 Fällen von Knotenstruma im Kreis Longhua in der Provinz Hebei 1,2 % betrug. Ma Xiao stellte fest, dass die Häufigkeit bei 3.304 Fällen in der Provinz Shaanxi nur 1,59 % betrug. Diese Häufigkeit war nicht höher als in nicht erkrankten Gebieten. Es ist zu beachten, dass knotige Schilddrüsenknoten häufiger zu Krebs werden, insbesondere einzelne Knoten. Berichten aus aller Welt zufolge ist die Inzidenz von follikulärem Karzinom und anaplastischem Karzinom in Gebieten mit Jodmangel hoch, während die Inzidenz von papillärem Karzinom niedrig ist. Nach einer Jodergänzung ist jedoch in Gebieten mit ausreichender oder hoher Jodversorgung die Inzidenz von follikulärem Karzinom und anaplastischem Karzinom niedrig, die Inzidenz von papillärem Karzinom jedoch hoch.

4 Trachealerweichung

Eine Erweichung der Luftröhre ist das Ergebnis einer langfristigen Kompression der Luftröhre durch eine vergrößerte Schilddrüse. Die direkte Kompression der Luftröhre durch harte oder verkalkte Schilddrüsenknoten ist der Hauptfaktor, der eine Erweichung verursacht. Die Hauptsymptome der Patienten sind Atemnot (71,6 %) und sogar die Unfähigkeit, flach zu liegen (16,4 %). Mehr als die Hälfte der Patienten haben auch Herz-Kreislauf-Symptome wie Herzklopfen und Kurzatmigkeit. Ma Xiao zählte die Komplikationen der Schilddrüse, während er in der Provinz Shaanxi chirurgische Eingriffe an 11.500 Patienten mit Kropf durchführte.

Eine weitere Komplikation des Kropfes ist das follikuläre Zellkarzinom und dessen Sarkom. Nach einer Jodergänzung nimmt die Inzidenz ab und der Krankheitsverlauf wird milder.