Rektale neuroendokrine Tumoren müssen so behandelt werden

Neuroendokrine Tumoren sind Tumoren, die aus neuroendokrinen Zellen stammen. In den letzten Jahren wurden durch die weit verbreitete Verwendung von Instrumenten wie Koloskopen immer mehr Fälle von rektalen neuroendokrinen Tumoren entdeckt. Viele Menschen sind mit Rektumneuromen nicht vertraut. Konzentrieren wir uns auf das Verständnis von rektalen endokrinen Tumoren.

Rektale neuroendokrine Tumoren sind Tumoren, die aus neuroendokrinen Zellen entstehen. Neuroendokrine Zellen sind eine große Klasse von Zellen im Körper, die einen neuroendokrinen Phänotyp haben und eine Vielzahl von Hormonen produzieren können. Neuroendokrine Zellen kommen im gesamten Körper vor, sodass rektale neuroendokrine Tumoren überall im Körper auftreten können. Am häufigsten sind rektale neuroendokrine Tumoren jedoch im Verdauungssystem, beispielsweise im Magen, Darm und der Bauchspeicheldrüse, die etwa zwei Drittel aller rektalen neuroendokrinen Tumoren ausmachen. Die Häufigkeit von neuroendokrinen Tumoren im Rektum liegt in der europäischen und amerikanischen Bevölkerung zwischen 2,5 und 5 pro 100.000 Menschen. Die Häufigkeit hat sich in den letzten 30 Jahren verfünffacht. Im Vergleich zu anderen Tumoren ist die Häufigkeit von neuroendokrinen Tumoren schneller angestiegen.

Die Diagnose von neuroendokrinen Tumoren des Rektums basiert auf entsprechenden klinischen Manifestationen, dem Nachweis von Tumormarkern, bildgebenden Untersuchungen und pathologischen Untersuchungen. Zu einer vollständigen Diagnose gehören Tumorlokalisation, Grad, Stadium und Funktionsstatus. Zu den Behandlungsmöglichkeiten für neuroendokrine Tumoren des Rektums gehören endoskopische Chirurgie, chirurgische Behandlung, radiologische Intervention, Radionuklidtherapie, Chemotherapie, biologische Therapie, molekulare zielgerichtete Therapie usw. Die Wahl der Behandlung hängt vom Grad, Stadium und Ort des Tumors ab sowie davon, ob er die Funktion hat, Hormone abzusondern.

Bei lokalisierten Tumoren kann eine radikale chirurgische Resektion durchgeführt werden. Bei Patienten mit fortgeschrittenen Tumoren kann teilweise auch eine palliative Behandlung durch eine chirurgische Tumorreduktion erfolgen. Bei Patienten, die nur Lebermetastasen aufweisen, stehen lokale Behandlungsmöglichkeiten für die metastasierten Leberläsionen zur Auswahl, darunter verschiedene Ablationen, Leberarterienembolisation, Implantation radioaktiver Partikel und sogar Lebertransplantation. Bei metastasierten neuroendokrinen Tumoren des Rektums können radionuklidmarkierte Somatostatin-Analoga auch für eine Peptidrezeptor-vermittelte Radionuklidtherapie verwendet werden.

Zu den medikamentösen Behandlungen von neuroendokrinen Tumoren des Rektums gehören Chemotherapie, biologische Therapie und molekulare zielgerichtete Therapie. Das Ziel der medizinischen Therapie besteht in der Kontrolle der Symptome, die mit funktionellen neuroendokrinen Tumoren des Rektums einhergehen und auf eine übermäßige Hormonausschüttung zurückzuführen sind, sowie in der Eindämmung des Tumorwachstums. Die Wahl des Medikaments hängt auch von der Lokalisation, dem Funktionsstatus, dem Krankheitsgrad und dem Tumorstadium des Tumors ab. Bei schlecht differenziertem neuroendokrinem Karzinom der Kategorie G3 sind herkömmliche zytotoxische Chemotherapeutika wirksam.

Obwohl es sich um die Erstlinienbehandlung handelt, reagieren gut differenzierte neuroendokrine Tumoren des Rektums vom Typ G1 und G2 nicht empfindlich auf eine Chemotherapie. Die wichtigsten medikamentösen Behandlungen für neuroendokrine Tumoren des Rektums der Typen G1 und G2 sind die biologische Therapie und die zielgerichtete Therapie. Zurzeit werden für die biologische Behandlung neuroendokriner Tumoren des Rektums vor allem Somatostatin-Analoga wie Octreotid und Lanreotid eingesetzt; zu den zielgerichteten Medikamenten zählen der Mammalia-Target-of-Rapamycin-Proteinhemmer Everolimus und der Rezeptor-Tyrosin-Kinase-Hemmer Sunitinib.