Welche Gefahren birgt eine Paraquat-Vergiftung und Lungenfibrose?

Paraquat ist ein Pestizid, das in ländlichen Gebieten weit verbreitet ist. Aufgrund seiner starken Toxizität führt es im menschlichen Körper häufig zu tödlichen Schäden. In vielen ländlichen Gebieten führt eine Paraquat-Vergiftung durch versehentliche Einnahme oder Vergiftung häufig direkt zu Atem- und Lungenproblemen, von denen Lungengewebeschäden am schwerwiegendsten sind. Eine durch eine Paraquat-Vergiftung verursachte Lungenfibrose ist ebenfalls eine häufige Folge einer Vergiftung.

Lungenfibrose ist die schwerwiegendste Erkrankung bei Paraquat-Vergiftung

Der chemische Name von Paraquat ist 1-1-Dimethyl-4-4-bipyridiniumchlorid, auch bekannt als Paraquat, Chloranil und Paraquat. Die versehentliche orale Einnahme von mehr als 30 ml einer 20%igen wässrigen Lösung kann zum Tod führen. Paraquat kann über die Haut, die Atemwege und den Verdauungstrakt aufgenommen werden, die Absorption ist jedoch nicht vollständig. Nach der Absorption wird es mit dem Blut in verschiedene Gewebe und Organe im gesamten Körper verteilt, der Gehalt im Lungengewebe ist jedoch am höchsten. Paraquat wird im Körper nur selten abgebaut und häufig in seiner ursprünglichen Form über Kot und Urin ausgeschieden. Eine kleine Menge kann über die Muttermilch ausgeschieden werden.

1. Verursacht Schäden an mehreren Systemen

Eine Paraquat-Vergiftung kann Schäden in mehreren Systemen hervorrufen, insbesondere eine Lungenfibrose, die am schwerwiegendsten ist. Es kann zu Stauungen, Blutungen, Ödemen, Bildung hyaliner Membranen, Degeneration, Hyperplasie, Fibrose und anderen Veränderungen des Lungengewebes kommen. Eine Vergiftung mit hohen Dosen führt häufig zum Tod durch Atemstillstand und Versagen mehrerer Organe wie Herz, Leber und Nieren aufgrund einer akuten Lungenschädigung; eine Vergiftung mit geringeren Dosen führt häufig später zu einer Lungengewebefibrose mit einem relativ langen Krankheitsverlauf. Eine fortschreitende, diffuse und irreversible Lungenfibrose ist die Haupttodesursache bei Patienten, die die akute Phase der Vergiftung überleben.

2. Induzieren Sie eine akute Entzündungsreaktion im Lungengewebe, die akute Lungenschäden verursacht und zu einer Alveolitis führt

Das Hauptzielorgan einer Paraquat-Vergiftung ist das Lungengewebe. Es kann aktiv transportiert und in die Lungentyp I- und II-Zellen aufgenommen werden, wodurch die Konzentration von Paraquat im Lungengewebe 6-10-mal höher ist als die Plasmakonzentration. Es kann auch Redoxreaktionen in den Zellen verursachen. Die in den Zellen umgewandelten Sauerstoffradikale sind die Ursache für die toxischen Wirkungen von Paraquat. Die großen Mengen an gebildeten Superoxidanionenradikalen (O=) und Wasserstoffperoxid (H2O2) können eine akute Entzündungsreaktion im Lungengewebe auslösen, die akute Lungenschäden verursacht und zu einer Alveolitis führt.

Krankhafte Veränderungen im Lungengewebe nach Paraquatvergiftung

1. Nach einer Paraquat-Vergiftung kommt es zu einer Aggregation von Entzündungszellen und einer Aktivierung von Zytokinen, wodurch große Mengen fibrinösen Entzündungsexsudats entstehen und die kleinen Bronchien und Alveolen der Lunge mit proteinhaltigem Entzündungsexsudat, Entzündungszellen und durch die Vergiftung entarteten Bronchialepithelzellen gefüllt werden. Dies führt zur Degeneration von Alveolarepithelzellen vom Typ II und zur Bildung hyaliner Membranen, wodurch die Tensidsekretion durch die Alveolarepithelzellen beeinträchtigt wird.

2. Eine verminderte oder gestörte Sekretion des pulmonalen Surfactants führt zum Kollaps der Alveolarwand. Der kollabierte Alveolarraum und die freiliegende Alveolarwand haften durch Eiweißstoffe wie Zellulose aneinander, was zu einem Verschluss und zum Verschwinden des Alveolarraums führt.

3. Entzündungszellen und Zytokine stimulieren und aktivieren die ursprünglich ruhenden Fibroblasten und wandeln sie in Myofibroblasten um. Einerseits vermehrt es sich im Lungeninterstitium und sondert eine große Menge an Matrixproteinen ab, was eine interstitielle Lungenfibrose verursacht. Andererseits wird es durch die Chemotaxis induziert, die durch Entzündungsfaktoren und Zytokine in den Alveolen erzeugt wird, gelangt durch das beschädigte Alveolarepithel und die Basalmembran in die Alveolarhöhle und vermehrt sich, wobei eine große Menge an Matrixproteinen abgesondert wird. Die blockierte Alveolarhöhle wird schließlich gefüllt und durch Matrixproteine ​​ersetzt, was zu einer irreversiblen Alveolarfibrose führt. Es kommt zu einer Fibrose des gesamten Lungengewebes, was zu Atemversagen und Tod führt.

Eine irreversible Fibrose des Lungengewebes aufgrund einer Paraquat-Vergiftung ist die Haupttodesursache bei Paraquat-Vergiftung. Man hofft, dass sich Kliniker hiervon inspirieren lassen und lernen können, künstlich einzugreifen und so die Entstehung einer irreversiblen Fibrose des Lungengewebes zu verhindern. Bemühen Sie sich, mehr Patienten mit Paraquat-Vergiftung zu heilen.