Was sind die klinischen Manifestationen einer Onychomykose?

Das Problem der Onychomykose verursacht vielen Menschen große Schmerzen. Manchmal trauen sie sich nicht einmal, in der Öffentlichkeit ihre Hände auszustrecken. Sie sind besonders minderwertig und zeigen häufig Symptome wie Verfärbung, Erweichung und Aufrauung der Nagelplatte. In vielen Fällen wird dies durch eine Pilzinfektion verursacht.

1. Distale subunguale Onychomykose (DSO)? Dies ist die häufigste Art. Der Pilz beginnt, in die subunguale Hornschicht des distalen Seitenrands einzudringen und dringt dann in die Unterseite der Nagelplatte ein, wodurch die Nagelplatte allmählich ihre Farbe ändert und sich verschlechtert und ihr normales glattes Aussehen verliert. Unter der Nagelplatte sammeln sich Ablagerungen der Hornschicht des Nagelbetts an, wodurch sich die Nagelplatte löst und abfällt oder vom Patienten abgeschnitten wird, was zum Verlust der gesamten Nagelplatte führt und ein hyperkeratotisches Nagelbett zurücklässt. Einige Pilze können unterschiedliche Pigmente produzieren, beispielsweise Braun von Cladosporium brevis und Schwarz von Coccidioides sphaeroides. Die Erreger an den Zehen sind Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Scopulariopsis brevis, Aspergillus, Fusarium, Cephalosporium, Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Geotrichum candidum und Ascochyta sphaeroides; die Erreger an den Fingern sind Trichophyton rubrum und Candida albicans.

2. Weiße oberflächliche Onychomykose (WSO)? Weniger verbreitet. Der Pilz dringt direkt durch die oberflächlichen Schichten der Nagelplatte ein und bildet kleine, oberflächliche weiße Flecken, die größer werden und verschmelzen. Mit der Zeit wird der Nagel weich, rau und nimmt eine bernsteinfarbene Farbe an. Die Erreger der Zehen sind Trichophyton mentagrophytes, Cephalosporium, Aspergillus und Fusarium. Trichophyton rubrum ist selten.

3. Proximale subunguale Onychomykose (PSO)? Tritt typischerweise am proximalen Ende des Fingernagels auf, beginnt als weißer Fleck und kann sich zu einem weißen Punkt ausweiten. Betroffen ist die Unterseite der Nagelplatte, es kann jedoch auch der gesamte Nagel betroffen sein. Der primäre Typ ist selten. Traumata, Diabetes, Psoriasis, chronische Paronychie und periphere Gefäßerkrankungen können zu dieser Art von Infektion führen. Mit der Zunahme der AIDS-Fälle im Ausland hat diese Art von Erkrankung zugenommen. An den Zehen waren die Erreger Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton schurensis, Trichophyton tonsurans und Trichophyton magni zu finden, an den Fingern waren es Trichophyton rubrum und Trichophyton magni.

4. Die totale dystrophe Onychomykose (TDO) ist das letzte Entwicklungsstadium der oben genannten drei Typen, bei dem die gesamte Dicke des Nagels betroffen ist.