Wie behandelt man Harnleitersteine ​​mit Hydronephrose

Wenn Harnleitersteine ​​von einer Hydronephrose begleitet werden, ist die Behandlung schwieriger. Daher sollten Patienten, die an dieser Krankheit leiden, sie so früh wie möglich entdecken und so früh wie möglich Behandlungsmaßnahmen ergreifen. Es gibt gängige chirurgische Behandlungsmethoden, aber auch die postoperative Pflege sollte ernst genommen werden.

1. Wenn eine Obstruktion eine schwere Hydronephrose in der Niere verursacht hat, sollte zuerst eine Fisteldrainage durchgeführt werden.

2. Lokale Behandlung: Läsionen an der Obstruktionsstelle können durch eine lokale Behandlung behoben werden, wie z. B. durch Trennung von Adhäsionen, Durchtrennen von Faserbändern, Gefäßverschiebung und Anastomose sowie Steinentfernung. Wenn durch eine lang anhaltende lokale Kompression die lokale Entwicklung des Harnleiters schwer geschädigt wurde, sollte dieser Harnleiterabschnitt entfernt und anschließend eine Anastomose durchgeführt werden.

3. Die plastische Chirurgie muss die wichtigsten Punkte der plastischen Chirurgie beherrschen, um sicherzustellen, dass sich die ureteropelvine Anastomose am tiefsten Punkt des Nierenbeckens befindet. Die ureteropelvine Anastomose sollte eine Trichterform bilden. Bei der Reparatur sollten die umgebenden Fasern, Verwachsungen und Narbengewebe entfernt werden, ohne die Blutversorgung zu beeinträchtigen. Überschüssige Nierenbeckenwand entfernen und eine gewisse Nierenbeckenspannung aufrechterhalten. Bei einer zu großen Harnleitersteinhydronephrose kann zur Reduzierung des Nierenvolumens die dünnere Nierenrinde nach innen geklappt und fixiert werden.

4. Um den Urinverlust aus der Anastomose zu verringern, kann ein Doppel-Pigtail-Katheter gelegt werden. Um die Bildung einer Narbenfibrose um die Anastomose aufgrund von Harninkontinenz und Hämolyse zu vermeiden, kann zur ausreichenden Drainage ein Unterdruck-Saugschlauch außerhalb der Anastomose platziert werden. Es gibt viele Arten der plastischen Chirurgie, doch aus ätiologischer und pathologischer Sicht geht man derzeit davon aus, dass der beste Ansatz darin besteht, das erkrankte Segment zu entfernen und anschließend eine Anastomose durchzuführen.