Was sind die Symptome eines Wasser- und Elektrolytungleichgewichts?

Wasser- und Elektrolytstörungen äußern sich häufig als Hypernatriämie, Hyponatriämie und Hyperkaliämie. Diese Krankheiten und Probleme können leicht negative Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit haben und zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Engegefühl in der Brust führen.

1. Hypernatriämie

Die klinischen Erscheinungen sind atypisch und es kann zu Müdigkeit kommen. Trockene Lippen und Zunge, Verlust der Hautelastizität, Reizbarkeit und sogar Manie, Halluzinationen, Delirium und Koma. Auf eine durch Hypernatriämie verursachte Hirnatrophie können Hirnblutungen, Subarachnoidalblutungen und sogar der Tod folgen.

2. Hyponatriämie

Eine leichte Hyponatriämie (Natriumkonzentration im Serum 120–135 mmol/l) kann zu Geschmacksverlust und Muskelschmerzen führen, eine mittelschwere Hyponatriämie (Natriumkonzentration im Serum 115–120 mmol/l) kann Kopfschmerzen, Persönlichkeitsveränderungen, Übelkeit, Erbrechen usw. verursachen, eine schwere Hyponatriämie (Natriumkonzentration im Serum < 115 mmol/l) kann Koma und Verlust der Reflexe verursachen.

3. Hyperkaliämie

Es äußert sich in drei Aspekten: ① Schwere körperliche Symptome wie Bradykardie, atrioventrikulärer Block und sogar Sinusstillstand. Das Elektrokardiogramm zeigt hohe und scharfe T-Wellen. In schweren Fällen verlängert sich das PR-Intervall, die P-Welle verschwindet, die QRS-Welle wird breiter und schließlich hört das Herz auf zu schlagen. Im Frühstadium steigt der Blutdruck leicht an, im Spätstadium sinkt er und es kommt zu unregelmäßiger Atmung und Herzrhythmusstörungen. ② Neuromuskuläre Symptome äußern sich im Frühstadium als Muskelschmerzen und -schwäche. Wenn die Symptome in den Extremitäten am stärksten ausgeprägt sind, kann es zu einer Lähmung der Atemmuskulatur kommen. ③ Zu den frühen Manifestationen psychischer Symptome zählen Apathie, langsame Reaktion auf die Außenwelt, Erregung, emotionale Instabilität, Ruhelosigkeit usw. In schweren Fällen kommt es zu Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit, Koma usw.

4. Hypokaliämie

Dies hängt nicht nur mit der Kaliumkonzentration im Serum zusammen, sondern auch eng mit der Geschwindigkeit der Hypokaliämie. Daher sind bei Patienten mit langsamem Beginn die klinischen Symptome möglicherweise nicht offensichtlich, obwohl die Hypokaliämie schwerwiegend ist. Im Gegensatz dazu können bei Patienten mit akutem Beginn die klinischen Symptome sehr deutlich sein, obwohl die Hypokaliämie nicht schwerwiegend ist: ① Zu den körperlichen Symptomen zählen Appetitlosigkeit, Blähungen, Durst, Übelkeit, Erbrechen, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen und schwere Myokardbeteiligung, die zu Herzversagen führen kann. Das anfängliche Elektrokardiogramm zeigt flache oder fehlende T-Wellen und das Auftreten von U-Wellen. In schweren Fällen können ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern oder plötzlicher Tod auftreten. ② Neuromuskuläre Symptome sind die auffälligsten Symptome einer Hypokaliämie. Die wichtigsten Erscheinungsformen sind verminderte Muskelkraft und Schwäche in den Gliedmaßen, schlaffe Lähmung und periodische Lähmung. ③ Zu den frühen Manifestationen psychischer Symptome zählen Müdigkeit, emotionale Gleichgültigkeit, Gedächtnisverlust, Depression und Benommenheit. In schweren Fällen kann es zu Bewusstseinsstörungen, Schläfrigkeit, Delirium und sogar Koma kommen.

5. Hyperkalzämie

Langsame Reaktion, Gleichgültigkeit gegenüber der Außenwelt, emotionale Gleichgültigkeit und Gedächtnisstörungen; außerdem können Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Depressionen usw. auftreten; in schweren Fällen können Bewusstseinsstörungen wie Schläfrigkeit und Koma auftreten.