Wie wird eine Refluxösophagitis eingestuft?

Ich glaube, jeder weiß sehr wenig über Refluxgastritis. Refluxgastritis wird in viele Stufen unterteilt, von Stufe 0 bis Stufe V, und die Stufen variieren je nach Schweregrad. Wenn Sie an Refluxösophagitis leiden, haben Sie Schluckbeschwerden, die normalerweise von Schmerzen und einem brennenden Gefühl in der Brust begleitet werden. Möglicherweise kommt es sogar zu einem Reflux nach dem Essen. Als Nächstes erkläre ich Ihnen, wie Refluxösophagitis klassifiziert wird.

Bei der Refluxösophagitis handelt es sich um den Rückfluss von Magen- und/oder Zwölffingerdarminhalt in die Speiseröhre. Der gastroösophageale Reflux kann in physiologische und pathologische Formen unterteilt werden. Physiologischer gastroösophagealer Reflux kommt bei normalen Menschen häufig vor und hat keine klinische Bedeutung. Tritt der Reflux jedoch häufiger auf als bei normalen Menschen und können die sauren Verdauungssäfte des Magens, Pepsin, Galle und Pankreassaft nicht rechtzeitig abtransportiert werden, kommt es zu Entzündungen, Erosionen, Geschwüren, Fibrosen und anderen Läsionen der Speiseröhrenschleimhaut, was als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet wird. Die Symptome einer Refluxösophagitis können leicht mit denen eines Magengeschwürs verwechselt und falsch diagnostiziert werden.

Tytgat hat kürzlich eine Überarbeitung vorgeschlagen. Er war der Ansicht, dass es nicht angemessen sei, oberflächliche Erosionen als Läsionen des Grades I zu klassifizieren. Barrett-Ösophagus kann bei allen Graden auftreten und sollte nicht nur dem Grad IV zugeordnet werden. Er kombinierte mehrere Klassifikationsvorschläge aus der Literatur und schlug einen neuen Klassifikationsstandard wie folgt vor:

Grad 0: Es gibt keine Hinweise auf eine durch Reflux verursachte Schädigung der Speiseröhrenschleimhaut, die Verbindung zwischen Plattenepithelkarzinom und Speiseröhrenschleimhaut (SCMJ) ist klar, es gibt keine Hinweise auf Brüchigkeit und die distale Speiseröhrenschleimhaut ist glatt und glänzend.

Grad I: Es liegt ein leichtes, fleckiges oder diffuses Erythem am Übergang von der Speiseröhre zum Magen oder an der Linea dentata (Z-Linie) der SCMJ vor, die SCMJ ist leicht verschwommen und leicht brüchig und die distale Speiseröhrenschleimhaut hat ihren Glanz verloren. Dies wird jedoch häufig nicht als Anzeichen einer durch Reflux verursachten Schleimhautschädigung interpretiert und es gibt keine Anzeichen einer Schleimhautzerstörung.

Grad II: Eine oder wenige relativ verstreute rote punkt- oder streifenförmige oberflächliche Erosionen, mit oder ohne weiße klebrige Absonderungen. Diese lineare Erosion ist normalerweise klein und tritt häufig auf den Rändern der Ösophagusschleimhautfalten auf. Der beschädigte Bereich beträgt weniger als 10 % des Ösophagusbereichs innerhalb von 5 cm über der SCMJ.

Grad III: Eine verschmolzene, aber nicht umlaufende erosive Oberfläche der Speiseröhre (unabhängig vom Längs- oder Querdurchmesser), die mit Sekreten oder Schorfbildung bedeckt ist und weniger als 50 % der Speiseröhrenfläche innerhalb von 5 cm des distalen Ösophagus betrifft. Grad IV: Unabhängig von der Größe des distalen Ösophagus kommt es an der SCMJ zu Erosionen und Exsudatbildung um die Speiseröhre herum.

Grad V: Geschwüre oder Stenosen unterschiedlichen Grades in irgendeinem Teil der Speiseröhre.

Wenn Sie an Refluxösophagitis leiden, müssen Sie Ihrer Ernährung große Aufmerksamkeit schenken. Sie dürfen nicht zu viel essen und müssen Ihre Ernährung kontrollieren. Am besten ist es, häufig kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um den Reflux von Nahrungsmitteln zu reduzieren. Essen Sie nicht zu viel fettreiche Nahrung, um Reflux zu vermeiden. Sie dürfen keine reizenden Nahrungsmittel zu sich nehmen, insbesondere keine Zigaretten und keinen Alkohol. Zigaretten enthalten viel Nikotin und Rauchen ist sehr schädlich für den Körper.