Einführung in den AV-Block ersten Grades im Elektrokardiogramm

Ein AV-Block ersten Grades im Elektrokardiogramm bedeutet eigentlich, dass die AV-Überleitungszeit verlängert ist und den normalen Bereich überschreitet. Es ist gut für uns, dies ein wenig zu verstehen. Dies ist ein Fachbegriff in der Medizin und wird auch in der medizinischen Behandlung von Normalbürgern verwendet. Daher ist es immer gut, etwas darüber zu wissen und es gut zu verstehen. Lassen Sie uns nun verstehen, was ein AV-Block ersten Grades im Elektrokardiogramm ist.

Ein AV-Block ersten Grades kann bei normalen Menschen auftreten und einige PR-Intervalle können 0,24 s überschreiten. Die Inzidenzrate bei jungen und mittelalten Menschen beträgt 0,65 % bis 1,1 % und kann bei normalen Menschen über 50 Jahren etwa 1,3 % erreichen. Ursache ist ein erhöhter Vagustonus, der bei bis zu 8,7 % einiger Sportler auftritt. Bestimmte Medikamente wie Digitalis, Chinidin, Procainamid, Kaliumsalze, Betablocker und Kalziumantagonisten, zentrale und periphere sympathische Nervenblocker wie Methyldopa und Clonidin können das PR-Intervall verlängern. Viele Wissenschaftler bezeichnen die durch solche Faktoren verursachte Verlängerung des PR-Intervalls häufig als atrioventrikuläre Überleitungsverzögerung und nicht als atrioventrikulären Überleitungsblock. Die Prognose ist gut. Ein AV-Block ersten Grades kommt häufig bei rheumatischer Myokarditis sowie akuter oder chronischer ischämischer Herzerkrankung vor. Seine Inzidenz bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt beträgt 4–15 %, insbesondere bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt der unteren Herzwand. Es kommt auch bei Myokarditis, Hyperthyreose oder Nebenniereninsuffizienz, angeborenen Herzfehlern, Herzoperationen usw. vor. Die meisten sind vorübergehend und verschwinden schnell oder nach einiger Zeit. Bei älteren Menschen ist eine primäre Reizleitungsfibrose eine häufige Ursache und äußert sich in einer langfristigen, fortschreitenden Leitungsblockade.

Die klinischen Manifestationen sind im Allgemeinen ein AV-Block, der durch übermäßige Spannung des Vagusnervs verursacht wird. Dieser ist meist vom Typ I ersten oder zweiten Grades, Typ II zweiten Grades kommt selten vor und führt nicht zu einem AV-Block hohen Grades oder zu einem vollständigen AV-Block. Daher sind AV-Blöcke zweiten Grades Typ II, hochgradiger und dritter Grades meist auf organische Schäden zurückzuführen. Die Blockstelle beim AV-Block 1. Grades liegt vollständig innerhalb des His-Purkinje-Systems. Das His-Bündel-Elektrogramm bestätigte, dass sich die Blockstelle in 35 % der Fälle im mittleren oder unteren Segment des His-Bündels und in 65 % der Fälle im oberen Segment des His-Bündels befand. Chen Xin et al. (1997) wiesen darauf hin, dass es keine Berichte über Blockaden im AV-Knoten oder Vorhof gibt. Im Oberflächen-Elektrokardiogramm hatten etwa 29 % der Patienten schmale QRS-Wellen (≤ 0,10 s) und etwa 71 % der Patienten breite QRS-Wellen (≥ 0,12 s).

Der durch einen übermäßigen Vagustonus verursachte AV-Block ist meist Typ I ersten oder zweiten Grades, Typ II zweiten Grades tritt selten auf und führt nicht zu einem AV-Block hohen Grades oder zu einem vollständigen AV-Block. Daher sind AV-Blöcke zweiten Grades Typ II, hochgradiger und dritter Grades meist auf organische Schäden zurückzuführen. Die Blockstelle beim AV-Block 1. Grades liegt vollständig innerhalb des His-Purkinje-Systems. Das His-Bündel-Elektrogramm bestätigte, dass sich die Blockstelle in 35 % der Fälle im mittleren oder unteren Segment des His-Bündels und in 65 % der Fälle im oberen Segment des His-Bündels befand. Chen Xin et al. (1997) wiesen darauf hin, dass es keine Berichte über Blockaden im AV-Knoten oder Vorhof gibt. Im Oberflächen-Elektrokardiogramm hatten etwa 29 % der Patienten schmale QRS-Wellen (≤ 0,10 s) und etwa 71 % der Patienten breite QRS-Wellen (≥ 0,12 s).

Der durch einen übermäßigen Vagustonus verursachte AV-Block ist meist Typ I ersten oder zweiten Grades, Typ II zweiten Grades tritt selten auf und führt nicht zu einem AV-Block hohen Grades oder zu einem vollständigen AV-Block. Daher sind AV-Blöcke zweiten Grades Typ II, hochgradiger und dritter Grades meist auf organische Schäden zurückzuführen. Die Blockstelle beim AV-Block 1. Grades liegt vollständig innerhalb des His-Purkinje-Systems. Das His-Bündel-Elektrogramm bestätigte, dass sich die Blockstelle in 35 % der Fälle im mittleren oder unteren Segment des His-Bündels und in 65 % der Fälle im oberen Segment des His-Bündels befand. Chen Xin et al. (1997) wiesen darauf hin, dass es keine Berichte über Blockaden im AV-Knoten oder Vorhof gibt. Im Oberflächen-Elektrokardiogramm hatten etwa 29 % der Patienten schmale QRS-Wellen (≤ 0,10 s) und etwa 71 % der Patienten breite QRS-Wellen (≥ 0,12 s).

Der durch einen übermäßigen Vagustonus verursachte AV-Block ist meist Typ I ersten oder zweiten Grades, Typ II zweiten Grades tritt selten auf und führt nicht zu einem AV-Block hohen Grades oder zu einem vollständigen AV-Block. Daher sind AV-Blöcke zweiten Grades Typ II, hochgradiger und dritter Grades meist auf organische Schäden zurückzuführen. Die Blockstelle beim AV-Block 1. Grades liegt vollständig innerhalb des His-Purkinje-Systems. Das His-Bündel-Elektrogramm bestätigte, dass sich die Blockstelle in 35 % der Fälle im mittleren oder unteren Segment des His-Bündels und in 65 % der Fälle im oberen Segment des His-Bündels befand. Chen Xin et al. (1997) wiesen darauf hin, dass es keine Berichte über Blockaden im AV-Knoten oder Vorhof gibt. Im Oberflächen-Elektrokardiogramm hatten etwa 29 % der Patienten schmale QRS-Wellen (≤ 0,10 s) und etwa 71 % der Patienten breite QRS-Wellen (≥ 0,12 s).

Ein AV-Block ersten Grades führt normalerweise zu keinen hämodynamischen Veränderungen. Bei Patienten, die asymptomatisch sind und weder Hypotonie noch Sinusbradykardie aufweisen, ist keine spezielle Behandlung erforderlich. Die Behandlung richtet sich hauptsächlich nach der primären Ursache. Bei Patienten mit langsamer Herzfrequenz und offensichtlichen Symptomen kann orales Atropin oder Aminophyllin eingesetzt werden. Wenn bei Jugendlichen ein verlängertes PR-Intervall, jedoch keine offensichtlichen Symptome auftreten und sich das PR-Intervall nach einer antirheumatischen Behandlung wieder normalisiert, sollte an rheumatisches Fieber gedacht werden. Asymptomatische Patienten mit einem AV-Block ersten Grades im His-Purkinje-System müssen genau überwacht werden, da sich dieser plötzlich in einen AV-Block zweiten Grades Typ II oder sogar in einen AV-Block hohen oder dritten Grades verwandeln kann. Wenn der Patient in der Vergangenheit Synkopen hatte und andere Ursachen ausgeschlossen wurden. Auch wenn im Elektrokardiogramm nur ein AV-Block ersten Grades vorliegt, sollte die Implantation eines Herzschrittmachers in Erwägung gezogen werden, wenn das His-Bündel-Elektrogramm einen Block ersten Grades innerhalb oder unterhalb des His-Bündels bestätigt. Wenn der Patient in der Vergangenheit Synkopen erlitten hat und das PR-Intervall im Elektrokardiogramm normal ist, das His-Bündel-Elektrogramm jedoch ein deutlich verlängertes HV-Intervall (> 60 ms) zeigt, sollte ebenfalls die Implantation eines Herzschrittmachers in Betracht gezogen werden.

Der Schlüssel zur Vorbeugung dieser Krankheit besteht in der aktiven Behandlung der Grunderkrankung, ihrer rechtzeitigen Bekämpfung und der Beseitigung der Ursachen und prädisponierenden Faktoren. Daher sollten wir in unserem täglichen Leben standardisierte Lebensgewohnheiten entwickeln, gute Arbeits- und Ruhezeiten entwickeln, eine gesunde Lebenseinstellung entwickeln, mehr auf die Ernährung achten und Überarbeitung vermeiden. Wenn wir jeden Tag etwas Sport treiben, unseren Körper stärken, die Immunität verbessern, gute Laune bewahren und ein positives und optimistisches Leben führen, können wir solche Krankheiten wirksam vermeiden.