Blasensteine sind eine Krankheit, die nur wenige Menschen im Frühstadium bemerken. Das liegt vor allem daran, dass der Patient bei Ausbruch der Krankheit keine so schwerwiegenden oder gar keine Symptome zeigt. Daher ist es leicht, dass die Menschen nichts davon wissen, was die eigentliche Behandlungszeit verzögert. In diesem Fall besteht die einzige Möglichkeit darin, eine entsprechende chirurgische Resektion zur Behandlung vorzunehmen. Das Behandlungsprinzip bei Blasensteinen besteht in der Entfernung der Steine und der Behebung ihrer Ursache. Schwere Blasenentzündungen werden mit Antibiotika behandelt. Kleine Steine können von selbst über die Harnröhre ausgeschieden werden, während größere Steine, die nicht von selbst ausgeschieden werden können, mit einer intravesikalen Lithotripsie behandelt werden können. Zu den Methoden der Lithotripsie zählen die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie, die elektrohydraulische Lithotripsie, die Ultraschall-Lithotripsie und die Lithotripsie mit Lithotripsiezangen. Bei Patienten mit größeren Steinen und ohne Lithotripsie-Ausrüstung kann eine suprapubische Zystolithotomie durchgeführt werden. Bei Patienten mit einer Blasenentzündung sollte gleichzeitig die Entzündung aktiv behandelt werden. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Blasensteine, sie können jedoch grob in zwei Kategorien unterteilt werden: chirurgische Steinentfernung und nicht-chirurgische Lithotripsie. Die chirurgische Steinentfernung erfolgt dabei traditionell in der suprapubischen Zystolithotomie. Die anderen Arten der nichtchirurgischen Lithotripsie lassen sich in zystoskopische mechanische Lithotripsie (Zangenlithotripsie), elektrohydraulische Lithotripsie, Ultraschall-Lithotripsie, ballistische pneumatische Lithotripsie usw. unterteilen. Es gibt vier Hauptmethoden: 1. Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) Blasenlithotripsie-Methode Nachdem der Patient seine Blase entleert hat, werden ihm 100 ml physiologische Kochsalzlösung injiziert. Wenn die Blase nicht vollständig entleert werden kann, kann etwas Urin zurückgehalten werden und der Patient kann in Bauchlage liegen. Nach der Lithotripsie kann das Fixiergerät entfernt werden. Lassen Sie den Patienten sich nach links und rechts bewegen und beobachten Sie den Zerkleinerungsvorgang. Die zerkleinerten Steinpartikel sollten kleiner als 0,5 cm sein. Drei Tage nach der Operation wurden dem Patienten zweimal täglich 20 mg Furosemid intramuskulär injiziert, seine Wasseraufnahme wurde erhöht und er nahm eine Woche lang orale Antibiotika ein. 2. Zystoskopische Lithotripsie Nach erfolgreicher Sakralanästhesie wird der Patient in Steinschnittlage gebracht, 5 ml Paraffinöl werden in die Harnröhre gespritzt und die Steine werden mit einer 24F starken Blasenlithotripsiezange unter direkter Sicht zertrümmert. Der Eingriff wird so oft wiederholt, bis die zertrümmerten Steine mit einem Spülgerät vollständig ausgespült werden können. 3. Zystoskopische elektrohydraulische Lithotripsie Die Methode ist die gleiche wie bei der Lithotripsie mit Feststellzange, außer dass die Elektrode mindestens 2 cm vom Zystoskop und weniger als 0,5 cm vom Stein entfernt gehalten werden sollte. Dadurch kann die Lithotripsie effektiv zerkleinert werden, während eine Beschädigung des Zystoskops vermieden wird. 4. Suprapubische Zystolithotomie Nach erfolgreicher Epiduralanästhesie wurde die Blase Schicht für Schicht eingeschnitten, bis alle Steine entfernt waren. Der Patient hatte jedoch eine schwere Infektion und es wurde eine suprapubische Zystostomie durchgeführt. Bei dieser Operation handelt es sich um eine traditionelle offene Operationsmethode. |
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