Wie heißen die Knochen auf beiden Seiten des Kiefers?

Unser Körper besteht aus insgesamt 206 Knochen. Abgesehen von einigen, die uns besser bekannt sind, kennen wir die Namen der meisten davon nicht. Als Unterkiefer werden beispielsweise allgemein die Knochen auf beiden Seiten des Kiefers bezeichnet. Obwohl Knochen manchmal stark erscheinen, sind sie auch zerbrechlich. Viele Menschen erleiden aufgrund eines unachtsamen Bisses eine Unterkieferluxation, doch auch diese Erkrankung ist leicht zu behandeln.

In den letzten Jahren ist die Zahl der Kiefer- und Gesichtsfrakturen von Jahr zu Jahr gestiegen, die Schwere der Verletzungen ist immer schwerwiegender und die Verletzungen sind immer komplizierter geworden. Der Unterkiefer ist ein exponierter Teil des menschlichen Körpers und seine Frakturhäufigkeit ist die häufigste Kiefer- und Gesichtsfraktur. Statistiken aus der Literatur zufolge machen Unterkieferfrakturen etwa 25 % bis 28 % der Kiefer- und Gesichtsverletzungen und 55 % bis 72 % der Kiefer- und Gesichtsknochenfrakturen aus. Unterkieferfrakturen kommen bei jungen Männern häufig vor, am häufigsten am Kinn. Sie gehen oft mit Mittelgesichtsfrakturen einher. In den letzten Jahren sind sie vor allem durch Verkehrsunfälle verursacht worden. Eine solide Innenfixierung ist eine bessere Behandlungsmethode.

1. Chirurgischer Ansatz

Die Wahl des chirurgischen Ansatzes bei Unterkieferfrakturen richtet sich hauptsächlich nach der Lage und Art der Bruchlinie. Das Prinzip besteht darin, die Wunde so verborgen wie möglich zu halten, die Operation zu erleichtern und das chirurgische Trauma zu minimieren. Zu den chirurgischen Ansätzen bei Unterkieferfrakturen gehören im Wesentlichen: extraoraler Ansatz, intraoraler Ansatz, kombinierter extraoraler und extraoraler Ansatz sowie der transwound Ansatz. Die Wahl des chirurgischen Ansatzes bei Unterkieferfrakturen ist nicht statisch oder festgelegt, sondern sollte auf der Grundlage der spezifischen Verletzung des Patienten und seiner ästhetischen Anforderungen umfassend abgewogen werden.

2. Fixierungsmethode

A. Intermaxilläre Fixierung: Die intermaxilläre Fixierung (IMF) ist eine Methode zur Fixierung des oberen und unteren Gebisses durch Ligatur einer Zahnbogenschiene oder durch elastische Traktion, wodurch eine Frakturreposition und -fixierung erreicht wird. Ihr Hauptzweck besteht darin, das Fraktursegment zu fixieren und die Okklusalbeziehung des Patienten wiederherzustellen.

B. Starre Innenfixierung. Seit den 1960er Jahren wird im Ausland an der starren Innenfixierung (RIF) bei Unterkieferfrakturen geforscht. Nach Jahrzehnten klinischer Anwendung ist die RIF-Technologie erwiesenermaßen die beste Methode zur Behandlung von Unterkieferfrakturen und hat sich heute als gängige Methode zur Fixierung von Unterkieferfrakturen etabliert. Da RFI die biomechanischen Anforderungen des Unterkiefers erfüllen kann, verändert die effektive dreidimensionale Stabilität die Umgebung des Frakturbereichs, wodurch die lokale Blutversorgung schnell wiederhergestellt, der Frakturbereich direkt verknöchert und die Frakturheilung beschleunigt wird. RFI eignet sich für Unterkieferfrakturen in allen Körperteilen, unabhängig davon, ob die Fraktur offen, geschlossen, infiziert oder nicht infiziert ist, und kann bessere therapeutische Wirkungen erzielen. Es hat unvergleichliche Vorteile gegenüber einer konservativen Behandlung. Die aktuelle RIF-Serie für Unterkieferfrakturen umfasst kleine oder Universalplatten, Zugschrauben, dynamische Kompressionsplatten und Zentrifugalkompressionsplatten, selbstsichernde Platten und resorbierbare Plattensysteme. Zu den Haupttypen gehören ① kleines oder universelles Plattensystem ② Zugschraubensystem ③ dynamisches Kompressionsplattensystem und zentrifugales dynamisches Kompressionsplattensystem ④ selbstsichernde interne Fixierung mit Platte (Nagel) ⑤ resorbierbares internes Fixierungssystem

C. Biologische Fixierung: Das Konzept besteht darin, interne Fixierungsmethoden zu verwenden, die sich auf den Schutz der Blutversorgung während der Behandlung von Unterkieferfrakturen konzentrieren, und die Reposition so weit wie möglich von der Frakturstelle entfernt durchzuführen. Eine anatomische Reposition des Fraktursegments ist nicht erforderlich, um den Schutz des Periosts und der Weichteilbefestigung an der Frakturstelle zu maximieren. Gleichzeitig werden interne Fixateure mit niedrigem Elastizitätsmodul verwendet und die Kontaktfläche zwischen dem Fixateur und der Knochenrinde wird reduziert, um eine normale physiologische Umgebung für die Frakturheilung zu schaffen.