Genesung nach einer Tethered-Cord-Operation

Das Tethered-Cord-Syndrom ist eine relativ häufige Erkrankung der Wirbelsäule. Wie wir alle wissen, spielt die Wirbelsäule eine sehr wichtige Rolle für die Funktion des menschlichen Körpers. Wenn ein Gesundheitsproblem mit einem angebundenen Rückenmark vorliegt, kann dies dazu führen, dass der Patient Hautveränderungen im Lenden- und Kreuzbeinbereich, Bewegungs- und Empfindungsstörungen in den unteren Gliedmaßen sowie Harn- und Darmfunktionsstörungen erfährt. Diese Krankheit kann durch eine Operation behoben werden. Nachfolgend stellen wir Ihnen das relevante Wissen zum Tethered Cord im Detail vor!

1. Ursachen der Krankheit

Das Rückenmark befindet sich im Wirbelkanal. Während des Wachstums und der Entwicklung eines Menschen ist die Wachstumsrate des Wirbelkanals größer als die des Rückenmarks. Daher steigt das untere Ende des Rückenmarks im Verhältnis zum unteren Ende des Wirbelkanals allmählich an. Verschiedene angeborene Entwicklungsstörungen des Rückenmarks und des Endes der Wirbelsäule können zu einem Tethered-Cord-Syndrom führen, wie z. B. okkulte Spina bifida, Meningozele, Myelomeningozele, angespanntes Filum terminale, lumbales intraspinales Lipom, angeborene Zyste und latenter Sinus pilonidalis. Neben den oben genannten verschiedenen angeborenen Faktoren können auch Verwachsungen nach einer Operation zur Lendenmeningozele zu einer erneuten Verankerung des Rückenmarks führen. Es wird allgemein angenommen, dass es beim Tethered Cord zu Durchblutungsstörungen am Ende des Rückenmarks kommt und die entsprechenden neurologischen Symptome nach sich zieht.

2. Klinische Manifestationen

Hautveränderungen im Lenden- und Kreuzbeinbereich: Beulen oder Vertiefungen der Haut im Lenden- und Kreuzbeinbereich, die mit Absonderungen oder Infektionen einhergehen können; übermäßiger Haarwuchs; okkulte Spina bifida, Steißbeinfistel, Meningozele, subkutanes Lipom usw.

Kyphose- oder Skoliose-Deformität: gegabelte Wirbel, Halbwirbel und Wirbelfusion usw.

Bewegungsstörungen der unteren Gliedmaßen: äußern sich in abnormalem Gang, Schwäche der unteren Gliedmaßen und Knöcheldeformität (Klumpfuß).

Empfindungsstörung der unteren Extremitäten: äußert sich in Parästhesie und Schmerzen in den unteren Extremitäten, im Damm und im unteren Rücken.

Funktionsstörungen von Darm und Blase: Häufige Symptome sind Harnverhalt, Dysurie, Harninkontinenz, häufiges Wasserlassen, weniger Urinausstoß als normal usw.; eine kleine Anzahl von Patienten leidet unter Verstopfung oder Inkontinenz.

3. Krankheitsbehandlung

Die Behandlung der Wahl ist eine Operation. Ihr Ziel ist die Freilegung des Tethered Spinal Cord.

Wenn nur das Filum terminale verdickt und verkürzt ist, ist eine segmentale lumbale Laminektomie erforderlich und das Filum terminale muss freigelegt, identifiziert und dann abgeschnitten werden.

Liegt ein Lipom vor, kann dieses bei guter Ablösung vom Nervengewebe zusammen mit dem Filum terminale entfernt werden.

Bei der Operation von Patienten sollte das minimalinvasive Konzept umgesetzt werden, es sollten Mikrochirurgieoperationen durchgeführt werden und bei Bedarf sollte eine neuroelektrophysiologische Überwachung erfolgen, um die Verankerung so gründlich wie möglich zu lösen, Nervenschäden zu vermeiden, eine erneute Verklebung und Verankerung zu verringern und postoperativen Wundkomplikationen vorzubeugen. Betreuen Sie die Patienten nach der Operation weiter und geben Sie ihnen die bestmögliche Anleitung zur Vorbeugung und Behandlung von Funktionsstörungen des Harnsystems, zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und Empfindung der unteren Extremitäten und zur Korrektur von Deformitäten der unteren Extremitäten. Wir sind davon überzeugt, dass es für die Patienten schädlich ist, sich ausschließlich auf die Anbindungschirurgie zu konzentrieren, ohne angemessene Anleitungen für die weitere Diagnose und Behandlung dieser Funktionsstörungen bereitzustellen. Es handelt sich um eine häufige pathologische Form verschiedener Formen von Spina bifida im Lendenbereich und auch um den wichtigsten pathophysiologischen Mechanismus der neurologischen Schäden, die durch Spina bifida verursacht werden.