Vorahnungen einer Aortendissektion

Eine Aortendissektion ist eine sehr ernste Erkrankung und beeinträchtigt unser Leben und unsere Gesundheit. Patienten mit einer Aortendissektion müssen rechtzeitig zur Untersuchung und Einweisung ins Krankenhaus. Eine Aortendissektion erfordert normalerweise eine chirurgische Resektion. Bei entsprechenden Patienten ist darauf zu achten, nicht alleine umherzugehen, um plötzliche Krankheitsrisiken zu vermeiden. Einige Bewegungen im Bett können Sie unter Aufsicht Ihrer Familie durchführen. Was sind also die Anzeichen einer Aortendissektion?

1. Vorläufer der Aortendissektion

1.1. Starke Schmerzen in der Brust. Vor einer Aortendissektion verspüren die Patienten starke Schmerzen in Brust und Rücken. Die Schmerzen strahlen in den Nacken, den Kiefer, den Schulterblattbereich, den linken Arm oder den Oberbauch aus und halten einige zehn Minuten bis mehrere Stunden an. Die sublinguale Einnahme von Nitroglycerin lindert die Schmerzen nicht und der Patient erleidet einen Schock. Symptome einer Aortendissektion

2.1. Kompressionssymptome. Ein Ruptur der Aortendissektion ist die Folge einer kontinuierlichen Ausdehnung des falschen Lumens, die für die Blutgefäße des Körpers unerträglich wird und daher vor dem Ruptur eine Reihe von Kompressionseigenschaften erzeugt. Wenn bei der Dissektion das wahre Lumen komprimiert wird, kommt es zu einem akuten Verschluss der Arterien, der eine Ischämie der Gewebe und Organe sowie eine unzureichende Blutversorgung des Herzens und des Gehirns verursacht, was Herzinfarkt, Darminfarkt und Schlaganfall verursacht und die Blutversorgung der Nieren beeinträchtigt, was zu Hemiplegie oder Paraplegie der unteren Extremitäten führt.

2. Ursachen der Aortendissektion

Bei den meisten Patienten kommt es zu einer Degeneration der glatten Muskulatur und des elastischen Gewebes in der Mittelschicht der Aorta, manchmal verbunden mit zystischen Veränderungen (zystische Nekrose der Mittelschicht). Die häufigste Komplikation der medialen Degeneration ist Bluthochdruck, der in >2/3 der Fälle auftritt und besonders häufig bei distalen Dissektionsrissen vorkommt. Zu den weiteren Ursachen zählen vererbte Bindegewebserkrankungen, insbesondere das Marfan- und das Ehlers-Danlos-Syndrom, angeborene Herz-Kreislauf-Anomalien wie eine Aortenisthmusstenose, ein offener Ductus arteriosus und eine bikuspide Aortenklappe, Arteriosklerose, Traumata und granulomatöse Arteriitis. Arterienkanülierung und Herz-Kreislauf-Operationen können eine iatrogene Dissektion verursachen.

3. Diagnose einer Aortendissektion

Tritt Blut aus der Aorta aus, liegt häufig eine leichte Leukozytose und Anämie vor und eine Blutaspiration aus der linken Pleurahöhle ist ein wichtiger Hinweis. Die Serumkonzentrationen von Aspartat-Aminotransferase (AST) und Kreatinkinase (CK) sind normalerweise normal. Aufgrund der Hämolyse des Blutes im falschen Lumen kann die Serum-Laktatdehydrogenase-Konzentration (LDH) ansteigen. Im EKG sind keine Veränderungen erkennbar, es sei denn, es liegt eine Dissektion im Rahmen eines Herzinfarktes vor. EKG und Serumenzyme helfen bei der Unterscheidung zwischen Herzinfarkt und Aortendissektion. Eine korrekte Differenzierung ist von entscheidender Bedeutung für die Beurteilung, ob bei einem akuten Herzinfarkt eine thrombolytische Therapie erforderlich ist.