Die Ergebnisse des Gonokokken-DNA-Tests sind positiv. Ich glaube, viele Patienten wissen nicht, welche Symptome sie haben. Zu diesem Zeitpunkt können Sie das entsprechende medizinische Personal konsultieren und relevante Informationen einholen. Dies ist für unsere Behandlung positiver Gonokokken sehr wichtig. Da ein positiver Gonokokken-DNA-Befund durch akute Urethritis oder Vaginitis usw. verursacht werden kann, kann er für die Patienten schwerwiegende Folgen haben und Sie sollten die klinischen Symptome verstehen. Gonorrhoe ist der gebräuchliche Name für Neisseria gonorrhoeae, einen streng menschlichen Parasiten, der häufig in den weißen Blutkörperchen eitriger Sekrete bei akuter Urethritis und Vaginitis vorkommt. Seine morphologische Färbung ähnelt der von Meningokokken. Eine Infektion mit Gonorrhoe kann eine eitrige Infektion des Urogenitalsystems hervorrufen und zählt zu den häufigsten sexuell übertragbaren Erkrankungen, umgangssprachlich auch als Tripper (Gonorrhoe) bekannt. Klinische Manifestationen treten am häufigsten bei Urethritis und Zervizitis auf. Typische Symptome sind Schwierigkeiten beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, Harndrang, Schmerzen und Ausfluss von Schleim oder eitrigen Sekreten. Es kann auch in die Augen, den Rachen, das Rektum, das Becken usw. eindringen und sich über die Blutbahn ausbreiten und Arthritis, Perihepatitis, Sepsis, Endokarditis oder Meningitis verursachen. Die mikrobiologische Untersuchung umfasst hauptsächlich einen Ausstrich des eitrigen Harnröhrensekrets und eine Gram-Färbungsmikroskopie. Wenn gramnegative Diplokokken in Neutrophilen gefunden werden, hat dies einen diagnostischen Wert und bei Bedarf werden Isolierung und Kultur durchgeführt. Klinische Manifestationen 1. Unkomplizierte Gonorrhoe (1) Männliche Gonorrhoe ① Die Inkubationszeit einer akuten Gonorrhoe beträgt bei Männern in der Regel 2 bis 10 Tage, im Durchschnitt 3 bis 5 Tage. An der Harnröhrenöffnung treten Brennen, Jucken, Rötungen, Schwellungen und Ausstülpungen auf. Brennender Schmerz beim Wasserlassen, begleitet von häufigem Wasserlassen und einer geringen Menge an Schleimsekret aus der Harnröhre. Nach 3 bis 4 Tagen kommt es vor allem im Epithel der Harnröhrenschleimhaut zu fokalen Nekrosen, die große Mengen eitriger Absonderungen, stechende Schmerzen beim Wasserlassen sowie eine deutliche Rötung und Schwellung der Eichel und der Vorhaut verursachen. In der Harnröhre kann es zu Gonorrhoe oder Blut kommen und an der Harnröhrenöffnung können sich morgens Eiterkrusten bilden. Begleitet von systemischen Symptomen unterschiedlicher Schwere. ② Chronische Gonorrhoe bei Männern weist im Allgemeinen keine offensichtlichen Symptome auf. Wenn die Widerstandskraft des Körpers nachlässt, beispielsweise bei übermäßiger Müdigkeit, Alkoholkonsum oder Geschlechtsverkehr, können Symptome einer Urethritis auftreten. (2) Weibliche Gonorrhoe ① Nach einer akuten Gonorrhoe-Infektion bei Frauen sind die ersten Symptome mild oder asymptomatisch. Im Allgemeinen treten nach einer Inkubationszeit von 3 bis 5 Tagen nacheinander Urethritis, Zervizitis, paraurethrale Glanditis, vestibuläre Glanditis und Proktitis auf, wobei Zervizitis am häufigsten auftritt. 70 % der weiblichen Gonorrhoe-Patienten leiden an Harnwegsinfektionen. Eine durch Gonokokken hervorgerufene Zervizitis kommt häufig vor und tritt oft gleichzeitig mit einer Urethritis auf. ② Chronische Gonorrhoe bei Frauen: Akute Gonorrhoe kann chronisch werden, wenn sie nicht ausreichend behandelt wird. Zu den Symptomen zählen Blähungen im Unterleib, Rückenschmerzen und übermäßiger Scheidenausfluss. ③ Eine durch Gonorrhoe komplizierte Schwangerschaft weist häufig keine klinischen Symptome auf. Wenn eine schwangere Frau mit Gonorrhoe ein Kind zur Welt bringt, kann die Infektion den Fötus durch den Geburtskanal erreichen, insbesondere wenn der Fötus in Steißlage liegt. Dies kann zu einem vorzeitigen Blasensprung, einer intraamniotischen Infektion, einer Frühgeburt, einer postpartalen Sepsis und einer Endometritis führen. ④ Bei jungen Mädchen verursacht eine Gonokokken-Vulvovaginitis Rötungen und Schwellungen der Vulva, des Perineums und des Perianalbereichs sowie viel eitrigen Vaginalsekret, was zu Dysurie, lokalen Reizungssymptomen und Geschwüren führen kann. 2. Gonorrhoe mit Komplikationen (1) Komplikationen der Gonorrhoe bei Männern ① Bei Prostatitis und Samenbläschenentzündung kann es bei Befall der Samenbläschen zu einer Beimischung von Blut ins Sperma kommen. Wenn eine Prostatitis die Komplikation darstellt, treten Schmerzen im Dammbereich auf, bei der rektalen Untersuchung zeigen sich eine vergrößerte und schmerzende Prostata sowie vergrößerte Samenbläschen. ② Epididymitis und Bulbourethritis: Schmerzen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit des Nebenhodens. Bei einer Bulbourethritis als Komplikation sind geschwollene Drüsen im Damm tastbar und der Patient verspürt ein Unbehagen oder einen dumpfen Schmerz. Bei einer Komplikation durch eine akute Epididymitis ist der Hodensack gerötet, geschwollen und schmerzhaft, der Nebenhoden ist geschwollen und schmerzhaft und der Samenstrang ist verdickt. ③Die Stimulation eitriger Sekrete bei einer Gonokokken-Balanitis kann eine Entzündung der Eichel und der Vorhaut verursachen. ④ Drüsenurethritis, Retentionszyste, Lymphangitis, Lymphadenitis und Präputialdrüsenabszess. Die Krypten und Drüsen der vorderen Harnröhre können befallen sein, was als Drüsenurethritis bezeichnet wird. Wenn diese Drüsen verstopft sind, können sich Retentionszysten bilden, die platzen und periurethrale Zysten bilden können. Eine Entzündung der paraurethralen Drüsen oder um die Harnröhre herum kann sich bis zum Corpus cavernosum des Penis ausbreiten und wird häufig durch eine Lymphangitis und eine ein- oder beidseitige inguinale Lymphadenitis verkompliziert. Auch die Vorhautdrüsen beiderseits des Penisbändchens können betroffen sein und Abszesse bilden. (2) Komplikationen der Gonorrhoe bei Frauen ① Gonokokken-Bartholinitis: Die Öffnung der Bartholin-Drüse ist rot und geschwollen, ragt nach außen, ist deutlich empfindlich und weist eitrige Sekrete auf. In schweren Fällen ist die Öffnung des Drüsengangs durch eitrige Sekrete blockiert und kann nicht ausgeschieden werden, wodurch ein Bartholin-Drüsenabszess entsteht, der schmerzhaft und schwer zu bewegen ist. Er kann von Fieber, allgemeinem Unwohlsein und anderen Symptomen begleitet sein. ② Bei der gonorrhoischen paraurethralen Glanditis fließt eitriger Ausfluss aus der äußeren Harnröhrenöffnung, wenn die paraurethralen Drüsen zusammengedrückt werden. ③ Wenn bei einer perianalen Gonokokkenentzündung viel Vaginalsekret vorhanden ist, kann es in den perianalen Bereich und den Damm abfließen und eine Entzündung verursachen. ④ Zu den gonorrhoischen entzündlichen Erkrankungen des Beckens zählen akute Salpingitis, Endometritis, sekundärer Tuboovarialabszess, Beckenperitonitis und Beckenabszess usw. In einigen wenigen Fällen kann eine Gonokokken-Endometritis eine aufsteigende Infektion verursachen, die eine gonokokkenbedingte entzündliche Beckenerkrankung, Salpingitis, Oophoritis, Adnexitis und Endometritis zur Folge hat. Es kann zu einer Obstruktion der Eileiter, Wasseransammlungen und Unfruchtbarkeit führen. Wenn es am Eierstock haftet, kann dies zu einem Eileiter-Eierstock-Abszess führen. Wenn der Abszess platzt, kann dies eine eitrige Bauchfellentzündung verursachen. Die meisten entzündlichen Erkrankungen des Beckens treten nach der Menstruation auf, hauptsächlich bei jungen Frauen im gebärfähigen Alter. Typische Symptome sind starke beidseitige Unterbauchschmerzen, die auf einer Seite verstärkt sind, Fieber, allgemeines Unwohlsein, Schüttelfrost vor dem Fieberanstieg, oft begleitet von Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen. Bei den meisten Patientinnen kommt es zu einer verlängerten Menstruation oder unregelmäßigen Vaginalblutungen, vermehrtem eitrigen Weißfluss usw. 3. Extra-urogenitale Gonorrhoe (1) Gonorrhoische Konjunktivitis Diese Erkrankung ist selten. Es kann bei Neugeborenen und Erwachsenen auftreten und zu Bindehautstauung und Ödemen sowie eitrigen Absonderungen führen. In schweren Fällen kann es Hornhautgeschwüre und Blindheit verursachen. (2) Die gonorrhoische Pharyngitis verläuft in der Regel symptomlos. Zu den Symptomen können Rötung und Schwellung des Rachens sowie eitriger Ausfluss gehören. (3) Eine gonorrhoische Proktitis geht häufig mit Juckreiz und Brennen im After, Schmerzen beim Stuhlgang, Ausfluss von Schleim und eitrigem Sekret, Verstopfung des Rektums, Ödemen, eitrigem Sekret, Erosionen, kleinen Geschwüren und Fissuren einher. 4. Bei einer disseminierten Gonorrhoe handelt es sich um eine disseminierte Gonokokkeninfektion, die selten vorkommt. Es tritt leichtes bis mäßiges Fieber auf, wobei die Körpertemperatur meist unter 39 °C liegt und von anderen Symptomen wie Müdigkeit und vermindertem Appetit begleitet sein kann. Es können Anzeichen einer Beeinträchtigung des Herz-Kreislauf-Systems und des Nervensystems auftreten. |
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