Parasiten und bakterielle Enteritis

Sowohl Parasiten als auch Bakterien können leicht Enteritis verursachen, und wir wissen, dass Enteritis eine relativ ernste Darmerkrankung ist. Es gibt viele Ursachen. Neben Parasiten und Bakterien können auch Pilze und Viren dieses Symptom verursachen. Klinisch verursacht es bei Patienten häufig Bauchschmerzen und Durchfall. In schweren Fällen kann es auch zu schleimigem Eiter im Stuhl kommen. Einige Patienten können auch Fieber haben. Es gibt auch gewisse Unterschiede in den Behandlungsmethoden für parasitäre und bakterielle Enteritis.

Parasitäre Enteritis

Zur parasitären Enteritis zählt die durch Flagellaten, Kokzidien, Toxoplasmen, Spulwürmer, Hakenwürmer usw. verursachte Enteritis. Unter den durch Parasiten verursachten Enteritiden ist Entamoeba histolytica die häufigste. Zur Behandlung wird die orale Einnahme von 2 Tabletten der Darmwurm-Entfernungstabletten empfohlen. Und achten Sie künftig auf Lebensmittelhygiene und Handhygiene.

Bakterielle Enteritis

Zu bakterieller Enteritis zählen Enteritis, die durch Escherichia coli, Salmonellen, Yersinia (verursacht Enterokolitis), Bacillus sporogenes, Campylobacter jejuni, Clostridium (hämorrhagische Gastroenteritis bei Hunden) usw. verursacht wird. Die häufigsten pathogenen Bakterien einer bakteriellen Enteritis sind Shigella dysenteriae, gefolgt von Campylobacter jejuni und Salmonellen.

Klinische Manifestationen

1. Akute Enteritis

In meinem Land ist die Inzidenzrate im Sommer und Herbst höher, ohne Unterschied zwischen den Geschlechtern. Die allgemeine Inkubationszeit beträgt 12 bis 36 Stunden. Übelkeit, Erbrechen und Durchfall sind die Hauptsymptome einer akuten Enteritis.

2. Chronische Enteritis

Die klinischen Manifestationen sind langfristige chronische oder wiederkehrende Bauchschmerzen, Durchfall, Verdauungsstörungen usw. In schweren Fällen kann es zu Schleim oder wässrigem Stuhl kommen.

Der Schweregrad des Durchfalls variiert. In leichten Fällen kann der Patient 3 bis 4 Mal am Tag Stuhlgang haben oder Durchfall und Verstopfung können abwechselnd auftreten; in schweren Fällen kann der Patient alle 1 bis 2 Stunden Stuhlgang haben und sogar an Stuhlinkontinenz leiden. Bei einigen Patienten kann es zu nächtlichem Durchfall und/oder postprandialem Durchfall kommen. Bei einer schweren Erkrankung des Rektums kann ein Tenesmus-Gefühl auftreten. Der Kot ist meist pastös, mit viel Schleim vermischt und enthält oft Eiter und Blut.

Bei manchen Patienten ist frisches Blut im Stuhl und die Läsionen beschränken sich auf das Rektum. Dies wird als hämorrhagische Proktitis bezeichnet. Das Blut oder der Stuhl wird separat ausgeschieden oder haftet an der Oberfläche des normalen oder trockenen Stuhls, was häufig mit Hämorrhoidalblutungen verwechselt wird. Patienten mit Proktitis haben häufig Schleim und Blut im Stuhl und können sogar an Stuhlinkontinenz leiden. Reichen die Läsionen über den Enddarm hinaus, kommt es häufig zu einer Blutbeimischung im Stuhl oder zu blutigen Durchfällen.

Bei der körperlichen Untersuchung können leichte Schmerzen im Bauchnabel- oder Unterleibsbereich, hyperaktive Darmgeräusche und ein Rektumprolaps auftreten.

Behandlung

1. Erregerbehandlung

Eine virale Enteritis bedarf in der Regel keiner Erregerbehandlung und kann von selbst ausheilen. Bei bakterieller Enteritis erfolgt die Auswahl der Antibiotika am besten auf Grundlage der Ergebnisse eines Tests auf bakterielle Arzneimittelempfindlichkeit. Bei Bazillenruhr sind die üblicherweise eingesetzten Medikamente Cotrimoxazol (Cotrimoxazol), Pipemidsäure, Gentamicin, Amikacin usw., da Shigella dysenteriae gegenüber den üblichen Antibiotika weitgehend resistent ist. Campylobacter jejuni-Enteritis kann mit Erythromycin, Gentamicin, Chloramphenicol usw. behandelt werden. Die Behandlung einer Yersinia enterocolitica-Enteritis erfolgt im Allgemeinen mit Gentamicin, Kanamycin, Co-Sulfamethoxazol, Tetracyclin, Chloramphenicol usw. Patienten mit leichter Salmonellenenteritis benötigen möglicherweise keine Antibiotika, während Patienten in schweren Fällen Chloramphenicol oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol verwenden können. Eine invasive Escherichia coli-Enteritis kann mit Neomycin, Colistin und Gentamicin mit guten Erfolgen behandelt werden. Amöbenruhr, durch Giardia lamblia verursachte Enteritis und Trichomonas können mit Metronidazol (Flagyl) behandelt werden. Bilharziose kann mit Praziquantel behandelt werden. Die orale Verabreichung von Nystatin ist bei der Behandlung einer Candida albicans-Enteritis wirksam. Patienten mit systemischer Pilzinfektion müssen mit Amphotericin B behandelt werden.

2. Symptomatische Behandlung

Füllen Sie Flüssigkeiten auf und korrigieren Sie Elektrolyte und Azidose. Bei leichter Dehydrierung und ohne schweres Erbrechen kann eine orale Rehydratation verabreicht werden. Die von der WHO empfohlene orale Rehydratationsformel besteht aus Natriumchlorid, Natriumbikarbonat, Kaliumchlorid, Glukose oder Saccharose sowie Wasser. Patienten mit schwerer Dehydrierung oder Erbrechen können Kochsalzlösung, isotonische Natriumbikarbonat- und Kaliumchloridlösungen sowie Glukose intravenös verabreicht werden.

Arzneimittel, die die Darmmotilität und -sekretion verringern. Atropin, Belladonna und Propanthelin können in kleinen Mengen verwendet werden, um die Darmmotilität zu verringern, Schmerzen zu lindern und Durchfall zu stoppen. Auch Chlorpromazin kann eingesetzt werden. Es hat eine beruhigende Wirkung und kann eine durch Enterotoxine verursachte übermäßige Sekretion der Darmschleimhaut hemmen und so die Häufigkeit und Menge des Stuhlgangs verringern.