Risiken einer Talusversteifung

Im Allgemeinen wird eine Talusversteifung zur Behandlung einer Tibiotalararthritis eingesetzt, die den Hauptgrund für den Behandlungsbedarf darstellt. Die Anforderungen an eine Talusversteifung sind relativ hoch, sodass die Patienten für den Eingriff ein großes Normalkrankenhaus aufsuchen müssen. Wenn die Talusversteifung nicht gut durchgeführt wird, kann dies zu Schäden beim Patienten führen, beispielsweise zu postoperativen Schmerzen.

Eine Talusversteifung wird häufig bei schwerer Tibiotalararthritis oder Talusnekrose durchgeführt, die das normale Gehen beeinträchtigt. Nach der Talusversteifung kann das Sprunggelenk nicht mehr normal bewegt werden, was sich auf das Hocken auswirkt und die Ausführung von Bewegungen wie tiefen Kniebeugen erschwert. Wenn jedoch eine schwere Talusnekrose oder Tibiotalararthritis nicht mit einer Fusionsoperation behandelt wird, wird die Gehfunktion erheblich beeinträchtigt. Die technischen Anforderungen für eine Talusfusionsoperation sind relativ hoch und wenn sie nicht richtig durchgeführt wird, treten viele Komplikationen auf. Wenn diese Art von Operation erforderlich ist, wenden Sie sich am besten zur Behandlung an die orthopädische Abteilung eines städtischen Krankenhauses erster Ebene.

Chirurgische Eingriffe

Hoke-Kite-Methode:

1. Der Einschnitt befindet sich zwischen der Sehne des Musculus peroneus longus und dem Musculus peroneus tertius und verläuft beginnend am hinteren und unteren Teil der lateralen Seite des Taluskopfes bis zur Unterseite des Endes des Wadenbeins. Das Fettgewebe im Talussinus wurde präpariert und das über dem Talushals liegende Weichgewebe wurde entfernt. Mit einem Messer das Ligamentum talonaviculare von der Außen- zur Innenseite des Taluskopfes durchtrennen und so den Taluskopf vom Kahnbein trennen. Entfernen Sie dann mit einem Knochenmesser einen Teil der unteren Gelenkfläche des Taluskörpers und der angrenzenden Fersenbeingelenkfläche. Taluskopf, Talushals und Taluskörper werden abgetrennt und nach Entfernung des daran befestigten Weichgewebes entfernt. Die Gelenkfläche des Kahnbeins und die kleine Gelenkfläche oberhalb des Fersenbeins werden mit einem kleinen Osteotom entfernt.

2. Korrigieren Sie seitliche und Rotationsdeformitäten des Fußes, richten Sie den Fersenknochen aus, um eine zufriedenstellende Ausrichtung zu erreichen, und verschieben Sie den Fuß bei Bedarf nach hinten. Der entknorpelte Taluskopf wird zwischen Taluskörper und Kahnbein reimplantiert. Die Platzierung des Taluskopfes richtet sich nach Art und Schwere der Deformität, so dass der Fuß leicht dorsalflektiert ist. Verwenden Sie abschließend Steinmann-Drähte, U-förmige Nägel oder Schrauben, um die Position zu fixieren. Ruhigstellung mit einem Unterschenkelgips.

Postoperative Pflege

Innerhalb von 48 bis 72 Stunden nach der totalen Talusarthrodese wird der Gips an einem Streckrahmen über dem Kopf aufgehängt. Nach 10 bis 14 Tagen werden die Nähte entfernt und der Gips wieder aufgelegt. Der Patient kann mit Hilfe von Krücken ohne Belastung gehen. Die Gipsfixierungsdauer sollte 4 Wochen nicht unterschreiten, danach erfolgt eine Gipsentfernung und eine Röntgenuntersuchung. Der Unterschenkelgehgips sollte bis 12 Wochen nach der Operation befestigt bleiben. Zu diesem Zeitpunkt weisen Röntgenbilder und klinische Befunde darauf hin, dass der Knochen fest verheilt ist.