Was soll ich tun, wenn ich beim Lärm nervös werde und am liebsten jemanden schlagen würde?

Wenn Sie nervös werden und jemanden schlagen wollen, wenn Sie ein Geräusch hören, das Ihnen nicht gefällt oder das Sie sogar hassen, liegt das möglicherweise daran, dass Sie an einer Angststörung leiden. Patienten mit Angststörungen zeigen häufig Symptome wie Ruhelosigkeit und Reizbarkeit und manchmal auch Symptome wie Panik, Schwindel und Geschmacksverlust. Die Störung kann mit Medikamenten oder Psychotherapie behandelt werden. Am besten tragen Sie immer angstlösende Medikamente bei sich.

Klinische Manifestationen

1. Chronische Angst (generalisierte Angststörung)

(1) Emotionale Symptome: Wenn keine offensichtlichen Auslöser vorliegen, erleben die Patienten häufig übermäßige Sorgen, Anspannung und Angst, die nicht mit der tatsächlichen Situation übereinstimmen. Diese Anspannung und Angst hat oft kein klares Objekt oder keinen klaren Inhalt. Der Patient hat das Gefühl, sich ständig in einem Zustand der Nervosität, Angst, Furcht, Angst und Besorgnis zu befinden.

(2) Zu den Symptomen des autonomen Nervensystems zählen Schwindel, Engegefühl in der Brust, Herzklopfen, Kurzatmigkeit, Mundtrockenheit, häufiges Wasserlassen, Harndrang, Schwitzen, Zittern und andere körperliche Symptome.

(3) Motorische Unruhe: Ruhelosigkeit, Unfähigkeit, sich hinzusetzen oder hinzulegen, Reizbarkeit und Schwierigkeiten, sich zu beruhigen.

2. Akute Angst (Panikattacke)

(1) Gefühl des bevorstehenden Todes oder Kontrollverlusts Im normalen Alltagsleben verhalten sich die Patienten fast wie normale Menschen. Wenn es zu einem Anfall kommt (einige werden durch bestimmte Situationen ausgelöst, wie etwa geschlossene Räume), verspürt der Patient plötzlich extreme Angst und das Gefühl, zu sterben oder die Kontrolle zu verlieren.

(2) Gleichzeitig treten Symptome des vegetativen Nervensystems auf, wie Engegefühl in der Brust, Herzklopfen, Atemnot, Schweißausbrüche und Zittern am ganzen Körper.

(3) Der Anfall dauert in der Regel einige Minuten bis einige Stunden. Der Anfall beginnt plötzlich und der Patient ist während des Anfalls bei Bewusstsein.

(4) Sehr leicht zu Fehldiagnosen: Bei einem Anfall rufen die Patienten häufig die Notrufnummer „120“ an und gehen in die Notaufnahme der kardiologischen Abteilung. Obwohl die Symptome der Patienten scheinbar schwerwiegend sind, sind die meisten relevanten Testergebnisse normal, sodass die Diagnose häufig unklar ist. Nach dem Anfall sind die Patienten immer noch extrem verängstigt und besorgt über ihren eigenen Zustand. Sie gehen oft in verschiedene Abteilungen großer Krankenhäuser und werden verschiedenen Untersuchungen unterzogen, aber es kann keine Diagnose gestellt werden. Dies verzögert nicht nur die Behandlung, sondern führt auch zu einer Verschwendung medizinischer Ressourcen.

Diagnose

Die Diagnose wird in der Regel von einem Facharzt auf Grundlage der Krankengeschichte, der Familienanamnese, der klinischen Symptome, des Krankheitsverlaufs, der körperlichen Untersuchung, der Personenstandsmessungen und der Laborhilfsuntersuchungen gestellt. Die wichtigsten hierbei sind klinische Symptome und Krankheitsverlauf.

Ein frühes Screening oder eine Selbstdiagnose kann mithilfe einiger einfacher Bewertungen der Self-Rating Anxiety Scale (SAS) durchgeführt werden. Wenn der Wert hoch ist, wird empfohlen, zur weiteren Untersuchung in die psychiatrische oder psychologische Abteilung zu gehen.

Laut der 3. Ausgabe der chinesischen Klassifikations- und Diagnosekriterien für psychische Störungen (CCMD-3) ist die Angststörung ein Untertyp der Neurose. Zunächst muss sie die Merkmale einer Neurose aufweisen, d. h. sie muss eine bestimmte Persönlichkeitsgrundlage haben und ihr Auftreten wird häufig durch psychosoziale Faktoren beeinflusst; die Symptome haben keine nachweisbaren organischen Läsionen als Grundlage und stehen in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Situation des Patienten, aber der Patient empfindet die bestehenden Symptome als schmerzhaft und hilflos, ist sich ihrer selbst völlig bewusst und der Krankheitsverlauf ist häufig langwierig.

1. Panikattacke (akute Angst)

Neben neurotischen Erscheinungen müssen Panikattacken die wichtigste klinische Phase sein. Schließen Sie Panikattacken aus, die als Folge anderer psychischer Störungen wie Phobien, Depressionen oder somatoformer Störungen auftreten; schließen Sie Panikattacken aus, die als Folge körperlicher Erkrankungen wie Epilepsie, Herzinfarkt, Phäochromozytom, Hyperthyreose oder spontaner Hypoglykämie auftreten. Leichte Symptome werden durch die folgenden 4 Punkte charakterisiert, schwere Symptome durch den 5. Punkt:

(1) Für die Anfälle gibt es keine offensichtlichen Auslöser, keine spezifischen Situationen und die Anfälle sind unvorhersehbar.

(2) In der Zeit zwischen den Anfällen treten außer der Angst vor einem weiteren Anfall keine offensichtlichen Symptome auf.

(3) Während eines Anfalls zeigt der Patient intensive Angst, Besorgnis und offensichtliche Symptome des vegetativen Nervensystems und hat oft schmerzhafte Erfahrungen wie Todesangst und ein Gefühl des Kontrollverlusts.

(4) Der Anfall beginnt plötzlich und erreicht rasch seinen Höhepunkt. Der Patient ist während des Anfalls bei Bewusstsein und kann sich später an das Ereignis erinnern.

(5) Der Patient empfindet Schmerzen, weil die Schmerzen unerträglich sind und er keine Linderung erfahren kann. Der Krankheitsverlauf besteht aus mindestens 3 Episoden der oben genannten Symptome innerhalb eines Monats oder aus Angst vor einem Rückfall, der einen Monat nach der ersten Episode anhält.

2. Generalisierte Angst (chronische Angst)

Neben neurotischen Merkmalen muss anhaltende generalisierte Angst die wichtigste klinische Phase sein. Schließen Sie Ängste infolge körperlicher Erkrankungen wie Schilddrüsenüberfunktion, Bluthochdruck, koronarer Herzkrankheit usw. aus; schließen Sie Entzugsreaktionen infolge einer Überdosis stimulierender Medikamente, Hypnotika oder angstlösender Medikamente aus; schließen Sie Ängste in Verbindung mit Zwangsstörungen, Phobien, Depressionen oder Schizophrenie aus. Leichte Leistung erfüllt folgende 2 Punkte, schwere Leistung zusätzlich den 3. Punkt:

(1) Häufige oder anhaltende Angst oder Furcht ohne klares Objekt oder festen Inhalt;

(2) Begleitet von Symptomen des autonomen Nervensystems oder motorischer Unruhe.

(3) Die sozialen Funktionen sind beeinträchtigt und die Patienten empfinden Schmerzen, weil die Schmerzen unerträglich sind und es keine Linderung gibt. Als Verlaufskriterium gilt, dass die oben genannten Symptome mindestens 6 Monate anhalten.

behandeln

Angststörungen sind neurotische Erkrankungen mit relativ guten Behandlungserfolgen und einer guten Prognose. Die Behandlung erfolgt in der Regel mittels Psychotherapie und Medikamenten.

1. Medikamente

Ärzte berücksichtigen grundsätzlich umfassend den Zustand, die körperliche Verfassung, die finanzielle Situation und weitere Faktoren des Patienten. Generell wird eine Einnahmedauer des Arzneimittels von etwa 1 bis 2 Jahren empfohlen. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie die Einnahme des Medikaments beenden oder die Dosis erhöhen möchten. Passen Sie das Medikamentenschema nicht eigenmächtig an. Bleiben Sie während der Einnahme des Arzneimittels unbedingt mit Ihrem Arzt in Kontakt und beheben Sie etwaige Nebenwirkungen oder andere Probleme umgehend.

(1) Benzodiazepine (auch als Beruhigungsmittel bekannt) ① Vorteile: Schneller Wirkungseintritt, normalerweise innerhalb von 30 bis 60 Minuten; eindeutige angstlösende Wirkung; relativ günstig. ② Nachteile: Die Wirkung hält nur kurz an und ist nicht für eine langfristige und großflächige Anwendung geeignet; es kann zu Abhängigkeit führen. Häufig verwendete Medikamente: Lorazepam, Alprazolam, 2 bis 3 Mal täglich. Es handelt sich um ein kurz- bis mittelwirksames Beruhigungsmittel mit guter angstlösender Wirkung, relativ schwacher sedierender Wirkung und geringer Auswirkung auf die Tagesarbeit. Anwendungsgrundsätze: Prinzip der intermittierenden Medikation, vorübergehende orale Verabreichung bei starken Angstzuständen, nicht für langfristige und großflächige Anwendung geeignet; Prinzip der kleinen Dosis, wenn eine kleine Dosis wirkt, ist keine große Dosis erforderlich; Prinzip der regelmäßigen Medikamentenänderung, wenn der Zustand eine langfristige Anwendung erfordert, ersetzen Sie es alle 3 bis 4 Wochen durch ein anderes Beruhigungsmittel, wodurch das Auftreten einer Abhängigkeit wirksam vermieden werden kann; Wenn Sie das Medikament wechseln, reduzieren Sie die ursprüngliche Dosis langsam und erhöhen Sie die Dosis des neuen Medikaments langsam. Wenn der Patient älter ist, die Dosierung nicht hoch ist und die therapeutische Wirkung gut ist, besteht keine Notwendigkeit, das Medikament zu ändern. Solange die Dosierung der Beruhigungsmittel nicht erhöht wird, im Normbereich liegt und die therapeutische Wirkung nicht nachlässt, kann davon ausgegangen werden, dass keine Abhängigkeit vorliegt.

(2) Antidepressiva: Angst kann Störungen im neuroendokrinen System des Körpers und ein Ungleichgewicht der Neurotransmitter verursachen. Antidepressiva können die unausgeglichenen Neurotransmitter normalisieren, wodurch Angstsymptome beseitigt und die Stimmung wieder normalisiert wird. ① Generalisierte Angststörung: Häufig verwendete Behandlungsmedikamente sind Paroxetin, Escitalopram, Venlafaxin, Flupentixol-Melitracen usw. ② Panikattacken: Häufig verwendete Behandlungsmedikamente sind Paroxetin, Escitalopram, Clomipramin usw.

(3) Eigenschaften dieser Art von Arzneimitteln: Es hat eine eindeutige angstlösende Wirkung, lindert Angstzustände grundlegend, macht nicht süchtig und ist für die Langzeitanwendung geeignet. Die angstlösende Wirkung setzt erst nach einer längeren Zeit ein, etwa 2 bis 3 Wochen. Oft ist gleichzeitig die kurzfristige Einnahme von Beruhigungsmitteln erforderlich, und das Arzneimittel ist relativ teuer.

2. Psychotherapie

Unter Psychotherapie versteht man die Verwendung verbaler oder nonverbaler Kommunikation durch Klinikärzte, um eine gute Arzt-Patienten-Beziehung aufzubauen, Fachwissen aus Psychologie und Medizin anzuwenden und Patienten bei der Änderung ihrer Verhaltensgewohnheiten, kognitiven Bewältigungsmethoden usw. anzuleiten und zu unterstützen. Eine medikamentöse Behandlung ist eine vorübergehende Lösung, während eine Psychotherapie eine dauerhafte Lösung darstellt. Beide sind unverzichtbar.

Darüber hinaus gibt es auch Psychotherapien wie Biofeedback-Therapie, Entspannungstherapie etc. die für Patienten mit Angststörungen geeignet sind.