Kann Paraquat eine Lungenfibrose verursachen?

Manche Menschen nehmen Paraquat versehentlich ein. Tatsächlich ist die Toxizität dieses Pestizids sehr stark. Es gibt keine wirklich gute Möglichkeit, diese Krankheit zu heilen. Sie kann das Leben von Menschen gefährden. Das Wichtigste ist jedoch, dass es nach dem Auftreten dieser Situation eine Latenzzeit gibt. Während dieser Zeit verspürt der Patient keine sehr schwerwiegenden Symptome. Erst nach Ablauf der Inkubationszeit entwickelt der Patient die mit Lungenfibrose verbundenen Erkrankungen.

Toxikologie

Paraquat ist auch als Paraquat und Chlorpyrifos bekannt und wird in der Provinz Taiwan meines Landes Paraquat genannt. Dieses Produkt gibt es in zwei Typen: Dichlorid und Dimethylsulfat. Ersteres trägt den Codenamen PP148 und letzteres den Codenamen PP910. Chemisch gesehen gehört es zu den Bipyridin-Heterocyclen und seine chemischen Namen sind 1,1-Dimethyl-4,4-bipyridin-Dichlorid und Dimethylsulfat.

Tierversuche zeigten, dass es mäßig toxisch ist, wobei die orale LD50 von Dichlorid- und Dimethylsulfatsalz bei Ratten 155–203 mg/kg bzw. 320 mg/kg beträgt. Für den Menschen ist es jedoch hochgiftig. Die geschätzte tödliche Dosis für Erwachsene liegt bei etwa 5–15 ml oder 40 mg/kg einer 20%igen Wasserlösung. Es ist das Herbizid mit der höchsten Sterblichkeitsrate bei akuter Vergiftung beim Menschen. Im Ausland wurden Hunderte von Todesfällen gemeldet, von denen die meisten durch versehentliche orale Einnahme verursacht wurden. Unter ihnen starben alle 49 Fälle, in denen versehentlich mehr als 30 ml einer 20%igen wässrigen Lösung eingenommen wurden. Aus China liegen zahlreiche Berichte über akute Vergiftungsfälle vor und alle Personen, die versehentlich mehr als 30 ml einer 20%igen wässrigen Lösung oral eingenommen haben, sind gestorben. Paraquat kann durch intakte Haut, Atemwege und Verdauungstrakt aufgenommen werden, die Aufnahme erfolgt jedoch nicht vollständig. Nach der Aufnahme wird es mit dem Blut in Gewebe und Organe im gesamten Körper verteilt, der Gehalt in der Lunge ist jedoch sehr hoch und oft zehn- bis zehnmal höher als der Gehalt im Blut. Es wird im Körper selten abgebaut und oft in seiner ursprünglichen Form mit Kot und Urin ausgeschieden. Eine kleine Menge kann über die Muttermilch ausgeschieden werden. Etwa 30 % der oralen Exposition werden mit dem Kot ausgeschieden. Die Absorptions- und Ausscheidungsraten sind beide schnell. Wenn Hunden 14C-Methylparaquatchlorid oral oder intravenös verabreicht wurde, war die Plasmakonzentration 90 Minuten nach der Vergiftung am höchsten und 50–70 % wurden innerhalb von 24 Stunden über die Nieren ausgeschieden; während bei intravenös injiziertem 14C-Methylparaquatchlorid die Ausscheidung über die Nieren innerhalb von 6 Stunden erfolgte und 80–90 % innerhalb von 24 Stunden. Paraquat reizt und ätzt die Haut und die Schleimhäute. Eine systemische Vergiftung kann Schäden an mehreren Systemen verursachen, insbesondere schwere Lungenschäden, die Lungenstauungen, Blutungen, Ödeme, Bildung und Degeneration hyaliner Membranen, Hyperplasie, Fibrose und andere Veränderungen verursachen können. Darüber hinaus kann es Leber- und Nierenschäden verursachen und den Kreislauf, das Nervensystem, das Blut, den Magen-Darm-Trakt, die Blase und andere Systeme und Organe beeinträchtigen. Der toxische Mechanismus ist noch nicht geklärt. Die meisten Wissenschaftler glauben, dass Paraquat ein Elektronenrezeptor ist, der von Lungenzellen des Typs I und II aktiv transportiert und in die Zellen aufgenommen werden kann, wodurch die Redoxreaktion der Zellen beeinflusst wird. Die Aktivierung in Sauerstoffradikale in den Zellen ist die Grundlage der toxischen Wirkung. Die übermäßig gebildeten Superoxidanionenradikale (O=) und Wasserstoffperoxid (H2O2) können eine Lipidperoxidation der Zellmembranen in der Lunge, der Leber und vielen anderen Geweben und Organen verursachen und dadurch mehrere Systemgewebe und Organe schädigen.

Anzeichen einer systemischen Vergiftung betreffen mehrere Organsysteme. Mit Ausnahme von Lungenödemen und Blutungen, die nach versehentlicher oraler Einnahme großer Mengen schnell auftreten, entwickeln sich die meisten Symptome allmählich. Innerhalb von etwa 1-3 Tagen kommt es zu Nekrosen der Lunge, der Nieren, der Leber, des Herzens und der Nebennieren, und im Verlauf der Krankheit kann Fieber auftreten. 1. Verdauungssystem: Im Frühstadium treten Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und blutiger Stuhl auf. Nach einigen Tagen (ca. 3-7 Tagen) treten Gelbsucht, Leberfunktionsstörungen und andere Symptome einer Leberschädigung auf, und es kann sogar zu einer Lebernekrose kommen. In Dalian, China, wurde ein Fall von Tod durch orale Vergiftung aufgrund akuter Lebernekrose gemeldet. 2. Harnwege: Symptome einer Blasenreizung wie häufiges Wasserlassen, Harndrang und Schmerzen beim Wasserlassen, abnormale Urintestergebnisse, Veränderungen der Urinmenge und sogar akutes Nierenversagen können auftreten, was normalerweise 2–3 Tage nach der Vergiftung auftritt. 3. Lungenschädigung: ausgeprägter, mit pathologischen histologischen Veränderungen ähnlich einer Sauerstoffvergiftung. Klinische Befunde umfassen im Allgemeinen die folgenden drei Arten von Anzeichen, aber einige Fälle wurden ohne Lungenschädigung geheilt.