Was ist Fischerkennung?

Die Brustkrebsrate bei Frauen steigt weltweit jedes Jahr an und der 47fish-Test bietet eine wirksame Methode zur Erkennung bösartiger Tumore wie Brustkrebs bei Frauen. Der Kern des Ffish-Erkennungsprozesses ist die Erkennung von HER2, das eine unverzichtbare regulatorische Rolle in Zellen spielt und daher eine sehr wichtige richtungsweisende Bedeutung für die Behandlung von Brustkrebs bei Frauen hat. Die Wahl des richtigen Behandlungsplans lindert nicht nur die Schmerzen der Patientin, sondern schützt auch die Gesundheit der Frau.

HER2 und Brustkrebs

Brustkrebs ist der häufigste bösartige Tumor bei Frauen und nimmt mit einer Rate von 3 bis 4 % pro Jahr rapide zu. Er ist mittlerweile die Todesursache Nummer eins bei Frauen. Klinisch gesehen weisen etwa 20–35 % der invasiven Brustkrebserkrankungen eine HER2-Genamplifikation und eine hohe Proteinexpression auf. Das HER2-Gen (auch bekannt als HER2/neu, c-erbB-2) befindet sich auf 17q12 und ist ein Mitglied der Familie der epidermalen Wachstumsfaktorrezeptoren (HER). Die HER-Familie spielt eine wichtige regulatorische Rolle in zellphysiologischen Prozessen. HER2 kodiert ein transmembranöses Rezeptor-ähnliches Protein mit einem relativen Molekulargewicht von 185 kD und Tyrosinkinase-Aktivität. HER2 ist ein wichtiger Prognosefaktor für Brustkrebs. HER2-positiver (überexprimierter oder amplifizierter) Brustkrebs weist besondere klinische Merkmale und biologische Verhaltensweisen auf, und auch sein Behandlungsmodell unterscheidet sich stark von anderen Arten von Brustkrebs.

Bedeutung der Erkennung

1. Bestimmen Sie die Prognose: HER2-positiver Brustkrebs ist hochinvasiv, hat eine kurze krankheitsfreie Überlebenszeit und eine schlechte Prognose.

2. Leitende Behandlung: Brustkrebspatientinnen mit HER2-Genamplifikation sind resistent gegen endokrine Therapiemedikamente (wie Tamoxifen). Brustkrebspatientinnen mit HER2-Genamplifikation reagieren nicht auf das CMF-Regime und sollten mit hochdosierten Anthrazyklinen und Paclitaxel-Regimen behandelt werden. Brustkrebspatientinnen mit HER2-Genamplifikation profitieren eindeutig von einer gezielten Arzneimitteltherapie wie Herceptin (von der FDA im Jahr 2001 zugelassen).

Welche Patientinnen benötigen in der klinischen Praxis einen HER2-Test?

1. Alle primären invasiven Brustkrebserkrankungen sollten auf HER2 getestet werden;

2. Sofern Tumorgewebe gewonnen werden kann, sollte ein HER2-Test auch bei rezidivierenden oder metastasierten Läsionen durchgeführt werden.

3. Wenn das HER2-Testergebnis negativ ist, die Krankheit jedoch erneut auftritt und das biologische Verhalten darauf hindeutet, dass es sich um einen HER2-positiven Tumor handeln könnte, sollte der HER2-Test wiederholt werden.

4. Wenn die HER2-Testergebnisse nicht mit den histopathologischen Merkmalen übereinstimmen, wie z. B. bei HER2-positivem invasivem Brustkrebs mit histologischem Grad I, sollte der HER2-Test wiederholt werden.

Die Grenzen des FISH-Tests sind

1. Es ist notwendig, die entsprechende Sonde für die Chromosomenanomalie zu erhalten.

2. Die Nachweisempfindlichkeit für Monosomie oder Deletion ist geringer als für Trisomie.

3. Das Einbetten von soliden Tumoren oder Lymphknoten in Paraffin oder das Anfertigen von Gefrierschnitten ist schwierig.

4. Eine Hybridisierung kann nur eine oder mehrere Anomalien erkennen, und sie kann nicht wie eine herkömmliche Karyotypanalyse gleichzeitig Anomalien in der Anzahl und Struktur der Chromosomen im gesamten Genom erkennen.