Wie lange dauert die Behandlung einer Patellachondromalazie? Welche Behandlungen gibt es?

Patellaerweichung ist eine Krankheit, die große Auswirkungen auf Menschen hat. Wenn Sie an Patellaerweichung leiden und nicht rechtzeitig behandelt werden, ist es wahrscheinlich, dass Sie nicht mehr normal gehen können. Die Behandlung einer Patellaerweichung gliedert sich grundsätzlich in drei Phasen, wobei jede Phase eine entsprechende Behandlung erfordert. Die Behandlungen bei einer Patellaerweichung unterteilen sich im Wesentlichen in traditionelle chinesische Medizin und chirurgische Behandlung. Nachfolgend stellen wir Ihnen das relevante Wissen rund um die Behandlung einer Patellaerweichung vor!

Dreistufige Behandlung der Chondromalazie patellae

Stadium 1: Bei Patienten mit Chondromalazie patellae muss zunächst geklärt werden, ob es zu Flüssigkeitsansammlungen im Kniegelenk kommt. Befindet sich Flüssigkeit im Knie, sollte zunächst eine dreiwöchige Behandlung zur Ausleitung der Flüssigkeit durchgeführt werden, die mit Krankengymnastik und Medikamenten wie beispielsweise Diclofenac erfolgen kann. Bitte beachten Sie, dass Sie während der dreiwöchigen Behandlung zur Beseitigung des Ergusses Ihre Aktivitäten reduzieren müssen. Wenn das Ausmaß der Aktivität nicht ausreichend reduziert ist, kann die bloße Einnahme oraler Medikamente wie Voltaren nach drei Wochen möglicherweise nicht zu einer zufriedenstellenden Beseitigung des Ergusses führen. Kommt es zu keiner Flüssigkeitsansammlung im Gelenk, kann direkt mit der nachfolgend beschriebenen zweiten Stufe der medikamentösen Behandlung begonnen werden.

Die zweite Phase: Warten Sie, bis der Erguss innerhalb von drei Wochen vollständig abgeklungen ist, bevor Sie mit dieser Behandlungsphase beginnen. Sie umfasst eine fünfwöchige orale Verabreichung von Glucosaminsulfat und eine intraartikuläre Injektion von Natriumhyaluronat, einmal wöchentlich über einen Zeitraum von insgesamt fünf Wochen. Dies ist den ortsansässigen Orthopäden in der Regel bekannt. Wenn der Gelenkerguss allerdings nicht abklingt, beeinträchtigt dies die Wirksamkeit dieser beiden Medikamente.

Phase 3: Befolgen Sie nach Abschluss der fünfwöchigen medikamentösen Behandlung in Phase 2 die Methoden auf dieser Website und führen Sie die „statische Quadrizeps-Übungsmethode“ durch, um Ihre Oberschenkel zu verdicken. Dadurch können Sie nicht nur Ihre vorherigen Aktivitäten wieder aufnehmen, sondern auch zukünftige Rückfälle reduzieren.

Akupunktur und Moxibustion in der traditionellen chinesischen Medizin bei Chondromalazie patellae

1. Standardposition: Auf der Innenseite der Wade, unterhalb und hinter dem medialen Condylus des Schienbeins, 1 Zoll hinter Yinlingquan und oberhalb des medialen Kopfes des Gastrocnemius.

2. Methode: Beugen Sie Ihre Knie, finden Sie zuerst den Yinlingquan-Punkt an der Unterkante des medialen Kondylus des Schienbeins und dann den Punkt 1 Zoll dahinter.

3. Anatomie des Akupunkturpunkts: Unter dem Akupunkturpunkt befinden sich die Haut, das Unterhautgewebe, der Musculus sartorius (Sehne), der Musculus semimembranosus und der Musculus semitendinosus (Sehne). Die Haut wird vom Nervus saphenus versorgt. Der Musculus sartorius entspringt an der Spina iliaca anterior superior, die Musculus semitendinosus und semimembranosus entspringen am Tuber ischiadicum und die drei Muskeln setzen an der Innenseite des Tuber tibiae an. Der Musculus sartorius wird vom Nervus femoralis innerviert, und die beiden hinteren Muskeln werden vom Nervus ischiadicus innerviert. Dabei wird die Nadel durch die Haut, die subkutane Faszie, hinter der Vena saphena magna und durch die tiefen Sehnen der Wade geführt und gelangt direkt zu den Ansatzsehnen der oben genannten Muskeln und zum Periost der Tibia. Die Arteria poplitea interna entspringt aus der Leistenarterie und fließt von der Kniekehle nach unten zum Kniegelenknetz.

4. Funktion: Wind und Feuchtigkeit vertreiben und Fugen ausbaggern.

5. Hauptsächlich behandelte Krankheiten: Gicht, Chondromalazie der Patella, Bursitis suprapatellaris, Rheuma und rheumatoide Arthritis. Nadelmethode: gerade Nadel: 0,8–1,0, örtlicher Schmerz und Schwellung, mit Taubheitsgefühl und elektrischem Gefühl, das bis zur Fußsohle ausstrahlt. Moxibustionsmethode: Moxibustion mit Moxa-Kegeln oder warmen Nadeln 3–5 Mal, Moxibustion mit Moxa-Sticks für 10–20 Minuten.

Behandlung der Patellachondromalazie durch die westliche Medizin – chirurgische Behandlung

Chirurgische Behandlung: Patienten mit schweren Symptomen sollten zeitnah operiert werden und je nach Schwere der Patellaschädigung eine geeignete Behandlung erhalten.

1. Entfernung des Patellaknorpels: einschließlich oberflächlichem Knorpelschneiden, Knorpelschneiden um an den Knochen zu gelangen und Knochenbohren.

(1) Oberflächliches Schneiden des Knorpels: Verwenden Sie ein scharfes Messer, um den entarteten Knorpel bis zum normalen Knorpelanteil durchzuschneiden. Obwohl die Fähigkeit zur Knorpelreparatur nach einem oberflächlichen Schnitt sehr schwach ist, wird die Oberfläche nach der Entfernung des erodierten Knorpels nach mehreren Monaten der Formgebung glatt und mit mehreren Schichten flacher Zellen bedeckt, wodurch die Operation zufriedenstellendere Ergebnisse erzielt.

(2) Durchtrennen des Knorpels bis zum Knochen: Ist der Knorpelschaden bereits bis zum Knochen vorgedrungen, kann die gesamte Knorpelschicht durchtrennt und der Wundrand zu einer Fase angeschliffen werden, der freiliegende Knochen bleibt dabei unbehandelt. Vollständige Knorpeldefekte, die die Markhöhle nicht erreichen, können langsam endogen regeneriert werden und der regenerierte Knorpel ist hyaliner Knorpel.

(3) Knorpel bis zum Knochen durchschneiden und bohren: Den erkrankten Knorpel in voller Dicke wegschneiden, den Knochen freilegen und mit Kirschnerdrähten mehrere Löcher bohren, um Blutungen im Knochenbett zu verursachen. Der bis tief in die Markhöhle reichende Defekt des Gelenkknorpels in voller Dicke kann exogen aus dem mesenchymalen Gewebe der Markhöhle repariert werden. Die oben genannten Operationen können mittels Arthroskopie, also mit einem Hobel, oder durch einen Gelenkschnitt unter direkter Sicht durchgeführt werden.

2. Patellaplastik: Nach dem Wegschneiden des erkrankten Knorpels kann, sofern der freiliegende Knochen groß ist (2 bis 3 cm), die angrenzende Synovialmembran oder eine Schicht Fettpolster durchtrennt, umgeklappt und vernäht werden, um die freiliegende Knochenoberfläche abzudecken.

3. Patellaresektion: Wenn der Patient älter ist, schwere Symptome aufweist, einen großen freiliegenden Knochenbereich (mehr als 3 cm) hat und einen relativ großen Verschleiß des Oberschenkelknorpels aufweist und sich keiner Patellaplastik unterziehen kann, kann eine Patellaresektion in Betracht gezogen werden.