Was sind die Ursachen für Einzelschläge und wie kann man sie erkennen?

Das Schlagen des Herzens ist ein normales Phänomen, da das menschliche Herz schlagen muss. Wenn das Herz nicht schlägt, verursacht dies Probleme im Leben. Das normale Schlagen des Herzens ist ein normales Phänomen, aber wenn das Herz vorzeitig schlägt, ist der Schaden sehr groß. Plötzliche Erregung oder schwere Herzerkrankungen wie übermäßiges Rauchen, Trinken oder starker Tee können vorzeitige Schläge verursachen. Solche Patienten müssen ein Elektrokardiogramm und lokale Herzfunktionstests durchführen, um die richtige Ursache zu finden.

1. Es wird durch eine übermäßige Erregbarkeit eines bestimmten Teils des Herzens verursacht. Wenn es zu einem vorzeitigen Schlag kommt, der durch eine übermäßige Erregbarkeit im Vorhof verursacht wird, spricht man von vorzeitigem Vorhofschlag; wenn es zu einem vorzeitigen Schlag kommt, der durch einen Punkt höherer Erregbarkeit im AV-Knoten oder Ventrikel verursacht wird, spricht man von vorzeitigem AV-Knoten oder ventrikulärem Vorhofschlag.

2. Es kann mittels Elektrokardiographie unterschieden werden. Bei normalen Menschen kommt es sehr häufig zu vorzeitigen Herzschlägen. Wenn normale Menschen 24 Stunden lang kontinuierlich mit einem Elektrokardiogramm beobachtet werden, können bei 70 bis 80 % von ihnen vorzeitige Herzschläge festgestellt werden. Obwohl vorzeitige Herzschläge unregelmäßige Herzschläge sind, sind nicht alle vorzeitigen Herzschläge krankheitsbedingt.

3. Anspannung, Aufregung, Angst, übermäßiges Rauchen, der Konsum großer Mengen Alkohol, starker Tees und sogar Verstopfung können zu vorzeitigem Herzschlag führen. Die meisten Menschen verspüren jedoch keine Beschwerden oder spüren lediglich ein „schwingendes“ oder sich drehendes Gefühl im Herzen. Häufige Einzelschläge verursachen bei den Betroffenen in der Regel Beschwerden wie Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Müdigkeit usw.

Viele Krankheiten können vorzeitige Schläge verursachen: Bei Patienten mit anderen Krankheiten als dem Herzen, wie etwa einer Schilddrüsenüberfunktion, Anämie, Hypokaliämie, Fieber usw., kann es zu vorzeitigen Schlägen kommen.

Welche Methoden gibt es, um vorzeitige Schläge zu erkennen? Schauen wir uns die folgende Einführung an!

Elektrokardiogramm:

1. Extrasystolische Vorhöfe.

2. Vorzeitige Schläge am atrioventrikulären Übergang.

3. Ventrikuläre Extrasystolen. Es liegt ein verfrühter QRS-Komplex mit abnormer Morphologie vor, der meist ≥ 0,12 Sekunden anhält, die T-Welle ist der Hauptwelle des QRS-Komplexes entgegengesetzt, das ST-Segment verschiebt sich in Richtung der T-Welle, es liegt keine zugehörige P-Welle davor und es liegt ein vollständiges Kompensationsintervall vor. Zwischen zwei Sinusschlägen können ventrikuläre Extrasystolen auftreten, die sogenannte interkalierte ventrikuläre Extrasystolen bilden.

4. Multifokale vorzeitige Schläge.

5. Extrasystolen vom Typ „Paralleler Rhythmus“. Das Muster der vorzeitigen ventrikulären Schläge kann bei der Diagnose eines Herzinfarkts hilfreich sein.

[EKG-Manifestationen]

Das gemeinsame EKG-Merkmal von Sonderschlägen sind ein oder mehrere P-QRS-Komplexe, die vor dem grundlegenden Herzrhythmus auftreten.

(A) Die P-Welle bei vorzeitigen Vorhofflimmern tritt früh auf und ihre Form unterscheidet sich von der P-Welle des grundlegenden Herzrhythmus mit einem PR-Intervall von 0,12 s. QRS-Wellen entsprechen größtenteils denen des Sinusrhythmus, sind manchmal leicht verbreitert oder deformiert und gehen mit entsprechenden Änderungen der ST- und T-Wellen einher. Dies wird als intraventrikuläre differenzielle Überleitung bezeichnet und muss von ventrikulären Extrasystolen unterschieden werden. Wenn vorzeitige Vorhofschläge von intraventrikulären Aberrationen begleitet werden, ist vor dem abnormalen QRS-Komplex eine frühe und abnormale P'-Welle zu sehen. Auf eine vorzeitige abnormale P'-Welle folgt möglicherweise keine entsprechende QRS-Welle. In diesem Fall spricht man von einer blockierten vorzeitigen Vorhofschwingung.

Es muss von einer Sinusarrhythmie oder einem Sinusstillstand unterschieden werden. Wenn eine abnorme vorzeitige P'-Welle auf dem ST-Segment oder der T-Welle des vorangegangenen Herzschlags gefunden wird, kann dies als eine blockbedingte vorzeitige Vorhofschlagerkrankung diagnostiziert werden. Vorhof-Sofortschläge dringen häufig in den Sinusknoten ein und verursachen eine vorzeitige Depolarisation. Der Sinusknoten depolarisiert dann spontan und startet den ursprünglichen Zyklus neu, wodurch ein unvollständiges kompensatorisches Intervall entsteht. Gelegentlich ist nach Vorhof-Sofortschlägen ein vollständiges kompensatorisches Intervall zu beobachten.

(ii) Ventrikuläre Extrasystolen: Der QRS-Komplex tritt früh mit abnormaler Morphologie auf und dauert meist 0,12 Sekunden. Die T-Welle verläuft in entgegengesetzter Richtung zur Haupt-QRS-Welle und die ST-Welle ist mit der T-Welle verschoben, ohne dass ihr eine P-Welle vorausgeht. Wenn ventrikuläre Extrasystolen proximal des Tawara-Schenkels auftreten, ist ihr QRS-Komplex möglicherweise nicht verbreitert. Auf die meisten ventrikulären Extrasystolen folgt eine völlige kompensatorische Pause. Bei einem langsamen Grundrhythmus des Herzens können zwischen zwei Sinusschlägen ventrikuläre Sonderschläge auftreten, die als Insertion bezeichnet werden. Gelegentlich ist eine retrograde P'-Welle zu sehen, bei der eine ventrikuläre Sonderschlagsfrequenz zurück in den Vorhof geleitet wird und häufig auf dem ST-Segment der ventrikulären Sonderschlagsfrequenz erscheint.