Was tun bei angeborener Ptosis?

Angeborene Ptosis ist eine häufige klinische Erkrankung, die große Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit des Patienten hat. Klinisch wird angeborene Ptosis hauptsächlich in zwei Typen unterteilt: vollständig und unvollständig. Wenn eine angeborene Ptosis nicht rechtzeitig behandelt wird, können Komplikationen wie beispielsweise Amblyopie auftreten. Daher sollten wir dem Prinzip der Früherkennung und Frühbehandlung folgen. Was also sollten wir gegen angeborene Ptosis tun?

1. Die einzige Behandlung einer angeborenen Ptosis ist eine chirurgische Korrektur.

Der Zeitpunkt der Operation hängt von der Schwere der Erkrankung ab: Eine schwere Ptosis muss so schnell wie möglich operativ korrigiert werden, um eine Beeinträchtigung der Sehentwicklung zu vermeiden. Wenn der Grad leicht oder mittelschwer ist, der Grad beider Augen ähnlich ist, die Pupillen nicht bedeckt sind und im Allgemeinen keine Amblyopie vorliegt, kann die Operation entsprechend verschoben werden, oder der Patient kann bis zum Erwachsenenalter warten, um sich unter örtlicher Betäubung operieren zu lassen. Da sich der Musculus levator palpebrae superioris nach der Geburt teilweise mit zunehmendem Alter entwickeln und die Symptome lindern kann, sollte die Operation nach dem 3. bis 5. Lebensjahr des Kindes geplant werden. Vor der Operation können einige konservative Behandlungen durchgeführt werden, um Amblyopie zu vermeiden. Darüber hinaus kann bei leichter bis mittelschwerer Ptosis der Operationszeitpunkt unter Berücksichtigung der psychischen Entwicklung des Kindes entsprechend vorverlegt werden. Einige Situationen sind für eine Operation nicht geeignet. Wenn der Patient beispielsweise eine Lähmung der Adduktormuskeln hat und der Augapfel sich nicht nach oben drehen kann, wenn das Kind die Augen schließt (es gibt kein Bell-Phänomen), kann nach der Operation wahrscheinlich eine Expositionskeratitis auftreten, und die Operation sollte mit besonderer Vorsicht durchgeführt werden.

2. Chirurgische Methode

Chirurgische Methoden werden im Wesentlichen in zwei Kategorien unterteilt. Eine davon ist die unvollständige Ptosis, die mit einer Operation zur Stärkung des Musculus levator palpebrae superioris behandelt werden kann, einschließlich einer Verkürzung des Musculus levator palpebrae superioris, einer Faltung des Musculus levator palpebrae superioris und einer Operation zur Vorverlagerung des Musculus levator palpebrae superioris. Die andere ist die vollständige Ptosis, bei der der Musculus levator palpebrae superioris selbst keine motorische Funktion hat und nur den Musculus frontalis verwenden kann, um die Bewegung zum Anheben des Augenlids abzuschließen. Zu dieser Art von Operation gehören Ersatzaufhängungsoperationen, Frontalis-Muskellappenaufhängungsoperationen usw.

3. Krankheitsprognose

Im Allgemeinen kommt es langfristig nach der Operation zu unterschiedlich starker Regression. Je schwerer die Ptosis ist, desto deutlicher wird die Regression sein, da sie den Einsatz von Ersatzstoffen für die Frontalis-Muskelaufhängung erfordert. Daher wird der Chirurg in der Regel je nach Zustand des Patienten eine geeignete Korrekturoperation durchführen, um langfristige Ergebnisse sicherzustellen. Eine Überkorrektur führt allerdings häufig kurzfristig nach der Operation zu Blinzel- und Augenschließstörungen. Kurz gesagt: Wenn ein Auge Entwicklungsstörungen in den motorischen Augenlidmuskeln aufweist, kann keine der derzeit verfügbaren Operationsmethoden die eigenen Mängel perfekt beheben. Bei der Wahl der Operationsmethode und des Operationsumfangs geht es darum, ein Gleichgewicht zwischen dem Ausgleich des Operationseffekts und der Verringerung des Komplikationsrisikos zu finden. Die Patienten sollten ein objektives Verständnis davon haben.