Kennen Sie die Symptome von Aszites?

Obwohl Aszites eine häufige Erkrankung ist, wird sie von vielen Patienten nicht rechtzeitig entdeckt, da die frühen Symptome nicht offensichtlich sind. Im mittleren Stadium einer Leberaszites ist der Bauchraum des Patienten aufgrund einer vermehrten Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle deutlich vergrößert.

1. Die Symptome einer frühen Leberaszites sind nicht offensichtlich. Bei Patienten mit Leberkrebs kann sich Aszites schnell oder langsam entwickeln. Je nach Entwicklungsstadium des Aszites können die Symptome unterschiedliche klinische Erscheinungsformen aufweisen. Bei einer geringen Aszitesmenge zeigt der Patient in der Regel keine Symptome und die Erkrankung wird nur zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung entdeckt.

2. Bauchform und bewegliche Mattheit. Dies ist eine typische Aszites, die durch Leberzirrhose verursacht wird. Sie ist oft froschförmig und weich, ohne Druckempfindlichkeit. Die bewegliche Mattheit ist auf beiden Seiten symmetrisch. Die Bauchform einer tuberkulösen Peritonitis kann spitz und kugelförmig sein, mit einer relativ angespannten Bauchdecke und einem weichen und flexiblen Gefühl beim Abtasten.

3. Bei einer akuten Bauchfellentzündung sind die Bauchmuskeln angespannt, es treten Druckempfindlichkeit und Rückprallschmerzen auf und die Bauchatmung ist geschwächt oder verschwindet. Wenn aufgrund einer entzündlichen Aszites eine Verklebung im Bauchraum vorliegt, ist möglicherweise keine offensichtliche bewegliche Mattheit vorhanden, obwohl eine große Menge Aszites vorhanden ist und der Bauch geschwollen ist, oder die bewegliche Mattheit auf beiden Seiten ist asymmetrisch. Bei weiblichen Patienten muss dies von riesigen Eierstockzysten unterschieden werden. Letztere sind häufig durch eine Blähungen im Unterleib, Mattheit im Mittel- und Unterbauch und Trommelfellgeräusche beim Klopfen auf beiden Seiten gekennzeichnet. Bei Aszites, der durch Bauchtumoren verursacht wird, sind lokalisierte Ausbuchtungen im Bauchraum zu sehen oder Knoten zu spüren.

4. Aszites geht mit Hepatomegalie oder Leberschrumpfung einher. Leberaszites, insbesondere alkoholbedingte Leberzirrhose, geht häufig mit Hepatomegalie einher, während die Leber im Spätstadium schrumpfen kann. Aszites aufgrund von Rechtsherzversagen und Perikarderguss kann ebenfalls Hepatomegalie verursachen. Bei Leberkrebs ist die Leber vergrößert und hart wie ein Stein, und die Oberfläche kann knotig sein. Bei akuter Lebervenenobstruktion kann es zu einer plötzlichen fortschreitenden Hepatomegalie kommen, die von einem raschen Wachstum des Aszites begleitet wird.

5. Aszites mit Krampfadern der Bauchdecke. Dies kommt häufiger bei Leberzirrhose mit portaler Hypertonie und Obstruktion der Pfortader, der unteren Hohlvene oder der Lebervene vor. Eine portale Hypertonie bei Leberzirrhose kann mit Krampfadern im Nabelbereich einhergehen. Die Blutflussrichtung in den Krampfadern der unteren Bauchdecke verläuft von oben nach unten.