Die Diagnosekriterien für Asthma bronchiale sollten diesem Behandlungsprinzip folgen

Ob Sie an einer Asthmavariante nach Husten leiden, muss diagnostiziert werden. Häufige Kriterien sind, dass der Husten länger als einen Monat anhält oder wiederkehrt, mit wenig Auswurf, sich nach körperlicher Anstrengung verschlimmert, aber keine pfeifenden Anfälle hat; die Symptome treten häufig am frühen Morgen, nachts oder vor dem Schlafengehen auf; und andere chronische Atemwegserkrankungen sind ausgeschlossen.

Bei der Begegnung mit einem Patienten, der lediglich über einen anhaltenden Husten (der länger als 3 Wochen anhält) klagt, sollte die Möglichkeit von Asthma in Betracht gezogen werden. Derzeit in China anerkannte Diagnosekriterien:

1. Der Husten hält länger als einen Monat an oder tritt wieder auf, mit wenig Auswurf, verschlimmert sich bei körperlicher Anstrengung, jedoch ohne Keuchen;

2. Die Symptome treten häufig frühmorgens, nachts oder vor dem Schlafengehen auf;

3. Symptome einer Überempfindlichkeit der Atemwege (AHR) wie Atemnot und unerträglicher Husten treten auf, wenn die Krankheit saisonal auftritt oder wenn die Person reizenden Gerüchen ausgesetzt ist.

4. Andere chronische Atemwegserkrankungen ausschließen;

5. Die Symptome bessern sich nach einer Antibiotika- und symptomatischen Behandlung über mehr als 2 Wochen nicht, eine antiallergische und bronchodilatatorische Behandlung ist jedoch wirksam;

6. Bei einer oder mehreren der folgenden allergischen Erkrankungen oder Krankengeschichten: allergische Rhinitis oder allergische Tracheitis in der Anamnese, erhöhte Eosinophile im peripheren Blut (EOS) oder Serum-Immunglobulin E (IgE) > 200 mg/l, große Mengen EOS im Auswurf, positiver Hautallergentest, Asthma in der Familienanamnese

7. Positiver Bronchodilatatortest oder Provokationstest oder positive 24-Stunden-PEF-Variationsrate.

2. Differentialdiagnose

Da viele Krankheiten Husten verursachen können, müssen zur Bestätigung eines CVA die folgenden häufigen Krankheiten ausgeschlossen werden: akute und chronische Bronchitis, Bronchialtuberkulose, allergischer Husten, Bronchiektasien, Hustensyndrom der oberen Atemwege, gastroösophagealer Reflux und Husten, der durch die Einnahme von ACE-Hemmern verursacht wird.

3. Behandlungsgrundsätze

Die Behandlungsprinzipien für einen CVA sind die gleichen wie bei einem typischen Asthma bronchiale. Die Richtlinien des American College of Chest Physicians (ACCP) besagen, dass die überwiegende Mehrheit der CVA-Patienten auf inhalierte Bronchodilatatoren und inhalierte Kortikosteroide anspricht. Die Hustenrichtlinien meines Landes empfehlen, dass die meisten CVA-Patienten inhalative Glukokortikoide in niedriger Dosierung in Kombination mit Bronchodilatatoren (β2-Rezeptoragonisten oder Aminophyllin usw.) oder eine Kombination aus beiden verwenden können. Ähnlich wie bei typischem Asthma kann eine kurzfristige orale Kortikosteroidtherapie mit niedriger Dosierung auch bei Patienten mit CVA wirksam sein. Die Behandlungsdauer bei CVA sollte mindestens 8 Wochen betragen. Studien haben gezeigt, dass sich bei 30 bis 54 % der CVA-Patienten ohne Intervention ein typisches Asthma entwickeln kann. Eine frühzeitige Behandlung mit inhalierten Kortikosteroiden kann das Risiko, dass sich ein CVA zu einem typischen Asthma entwickelt, wirksam senken. Daher ist eine frühzeitige standardisierte Behandlung, die hauptsächlich auf inhalierten Hormonen basiert, für die Verbesserung der Prognose von CVA-Patienten von großer Bedeutung. Da viele CVA-Patienten an Atopie leiden, ist die Vermeidung des Kontakts mit entsprechenden Allergenen ebenfalls wichtig, um das Fortschreiten des CVA zu verhindern.