Im Leben können viele Menschen nicht zwischen großen und kleinen dreifach positiven Werten unterscheiden, und es kommt zu Missverständnissen. Manche Menschen glauben, dass die Ansteckungsgefahr und Schwere der großen dreifach positiven Fälle schwerwiegender seien als die der kleinen dreifach positiven Fälle, aber das stimmt nicht. Wenn bei einigen Patienten mit einem großen dreifach positiven Befund ein kleines dreifach positives Befund auftritt, gibt es zwei Situationen. Vielleicht möchten Sie sich das mal ansehen. Bei Patienten mit großer dreifach positiver und kleiner dreifach positiver Infektion hängt die Notwendigkeit einer Behandlung von den Veränderungen der Leberfunktion des Patienten, d. h. den Veränderungen der Transaminasen, und dem Grad der Virusreplikation, d. h. der Menge an HBVDNA, ab. Liegt eine Entzündung in der Leber vor, die sich in einer erhöhten Leberfunktion äußert, ist in der Regel eine antivirale Behandlung erforderlich. Bei normalen oder leicht erhöhten Leberwerten kann es sein, dass der Patient zunächst keine Behandlung benötigt. Ob groß oder klein, solange die DNA repliziert wird, ist es ansteckend. Natürlich können die Erscheinungsformen unterschiedlich sein. Menschen mit groß oder klein haben oft höhere Transaminasen und HBVDNA. Menschen mit klein haben möglicherweise niedrigere ALT- und HBVDNA-Werte als Menschen mit groß oder klein, aber beide sind ansteckend. Und wir müssen die jeweilige Situation genau analysieren. Alle kleinen dreifach positiven Fälle werden von großen dreifach positiven Fällen umgewandelt, was in drei Situationen unterteilt werden kann. Die erste Situation ist, dass der Körper des Patienten nach der Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus eine gewisse Resistenz entwickelt und das Virus eliminiert, sodass er von großen dreifach positiven Fällen zu kleinen dreifach positiven Fällen umgewandelt werden kann, aber diese Situation ist relativ selten. In der Medizin nennen wir es natürliche Übertragung. Natürlich ist diese Situation gut, da das Virus im Wesentlichen unter Kontrolle ist und der ALT-Spiegel im Wesentlichen normal ist. Eine kleine Anzahl von Menschen ist so, und mehr Menschen werden nicht auf natürliche Weise negativ. Der zweite Umstand ist, dass das Hepatitis-B-Virus eine starke Replikationsfähigkeit besitzt. Laut medizinischen Statistiken beträgt die Menge des täglich vom Hepatitis-B-Virus produzierten Virus 10 hoch 12, also 100 Milliarden Kopien. Das ist sehr ernst. Während eines so starken Replikationsprozesses ist das Hepatitis-B-Virus anfällig für Mutationen. Einige der Umwandlungen von groß dreifach positiv zu klein dreifach positiv sind auf die Mutation des Hepatitis-B-Virus zurückzuführen. Die Mutation tritt in der Prä-C-Region oder C-Region des Hepatitis-B-Virus auf. Nachdem das Virus mutiert ist, kann das e-Antigen nicht exprimiert werden, und es wird nur der e-Antikörper exprimiert. |
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