Welche krankhaften Veränderungen treten bei einem Lichen ruber planus auf?

Lichen ruber planus klingt wie Flechten, ist aber keine Flechtenerkrankung. Es handelt sich um eine chronische entzündliche Erkrankung. Man unterscheidet drei Typen: retikulär-infiltrativer Typ und atrophischer Typ. Oraler Lichen planus ist relativ häufig, häufiger bei Frauen über 40 Jahren, aber neuere Studien haben gezeigt, dass die Krankheit krebsartig werden kann, mit einer Krebsrate von 1,75 %. Die Ursache ist noch unklar, und die medizinische Gemeinschaft geht im Allgemeinen davon aus, dass sie mit psychischem Stress und einer schwachen Immunfunktion zusammenhängt. Lassen Sie mich nun die pathologischen Veränderungen des Lichen ruber planus vorstellen.

In den weißen Streifen der Schleimhaut ist das Epithel eine nicht vollständig verhornte Schicht. In den roten Bereichen der Schleimhaut ist die Oberflächenschicht des Epithels nicht verhornt und die Blutgefäße im Bindegewebe können erweitert und verstopft sein. Im Allgemeinen gibt es mehr Dornschichthyperplasie und einige Dornschichtatrophie. Die Epithelzapfen weisen eine unregelmäßige Ausdehnung auf. Die unteren Enden einiger Epithelspitzen werden spitz und gezackt. Die Basalzellschicht verflüssigt sich und degeneriert, was zu einer ungeordneten Anordnung der Basalzellen und unklaren Grenzen der Basalmembran führt. Bei einer offensichtlichen Verflüssigung der Basalzellen können sich subepitheliale Blasen bilden. In der Lamina propria der Schleimhaut befindet sich eine dichte Lymphozyteninfiltrationszone, und der Infiltrationsbereich erreicht im Allgemeinen nicht die submuköse Schicht. Studien haben gezeigt, dass es sich bei diesen infiltrierenden Lymphozyten hauptsächlich um T-Zellen handelt. In der Dornschicht, der Basalschicht oder der Lamina propria der Schleimhaut des Epithels sind runde oder ovale Kolloidkörperchen oder -korpuskeln zu sehen. Ihr durchschnittlicher Durchmesser beträgt etwa 10 µm, sie sind homogen und eosinophil und bei positiver Färbung mit PAS rosarot. Dieser Körper könnte ein Produkt der Zellapoptose sein.

Bei der Untersuchung unter dem Elektronenmikroskop war zu erkennen, dass die Mitochondrien und das raue endoplasmatische Retikulum in den Basalzellen geschwollen waren und im Zytoplasma Vakuolen auftraten. In schweren Fällen waren die Vakuolen zahlreich und groß und ihre Struktur verschwand. Die Anzahl der Hemidesmosomen zwischen Basalzellen und Basalmembran nahm ab und es wurden Proliferation, Ruptur und Dislokation der Basalmembran beobachtet. Im Epithel sind weiße Blutkörperchen erkennbar und es kommt zu einer Degeneration.

Oraler Lichen planus wurde lange Zeit als gutartige Läsion angesehen. In den letzten Jahren häufen sich die Berichte über die Entwicklung der Krankheit zu Krebs, und es gibt viele unterschiedliche Meinungen: Die eine besagt, dass es sich um eine Krebsvorstufe handelt; eine andere, dass es sich um eine Krebsvorstufe und nicht um eine Krebsvorstufe handelt; und die dritte ist der Meinung, dass diese Krankheit das Krebsrisiko erhöht. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass oraler Lichen planus tatsächlich ein malignes Potenzial hat und histopathologische morphologische Veränderungen aufweist, wie etwa eine abnorme Proliferation des Epithels in unterschiedlichem Ausmaß. Es handelt sich daher nicht um eine isolierte Erkrankung.

Jeder sollte im Hinblick auf diese Krankheit, insbesondere die erosiven, ulzerativen und atrophischen Formen, wachsam sein und der Nachbeobachtung besondere Aufmerksamkeit schenken. Sobald Sie feststellen, dass Sie krank sind, sollten Sie sofort zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus gehen. Sie sollten auch auf eine leichte Ernährung achten und scharfe, rohe oder kalte Speisen vermeiden. Achten Sie immer auf Veränderungen Ihres Zustands, bewahren Sie einen ruhigen Geist und treiben Sie mehr Sport.