Ascaris-Ileus

Ascaris ileus ist ein Darmverschluss, der durch die Verklumpung von Spulwürmern im Körper verursacht wird. Diese Krankheit ist sehr ernst. Die Menschen wissen möglicherweise nicht viel darüber und sehen solche Patienten selten. Ascaris ileus tritt bei Kindern sehr häufig auf. Da bei Kindern die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Spulwürmern hoch ist, zeigen die Patienten Symptome wie erhöhte Körpertemperatur und Durchfall und müssen rechtzeitig behandelt werden.

Ein Darmverschluss durch Ascaris kommt bei Kindern häufiger vor. Kinder können sich sehr leicht mit Ascaris infizieren. Dies liegt an ihrer mangelnden Hygiene. Kinder lutschen immer gerne an ihren Fingern und essen manchmal alles, was sie aufheben, wodurch sie sich mit Ascaris infizieren. Sobald diese Krankheit auftritt, muss sie rechtzeitig behandelt werden.

Klinische Manifestationen

Im Frühstadium einer Ascariasis kommt es meist nur zu einem teilweisen Darmverschluss. Zu den Symptomen zählen paroxysmale Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und manchmal Erbrechen oder Stuhlgang von Spulwürmern. Bauchschmerzen haben häufig kolikartigen Charakter. Bei der körperlichen Untersuchung ist keine Spannung der Bauchmuskulatur erkennbar. Die meisten Patienten spüren eine schnur- oder wurstartige Masse um den Nabel oder im rechten Unterbauch. Beim Drücken mit den Fingern kann man Unebenheiten oder Bewegungen spüren. Die Masse kann sich leicht bewegen und im Spätstadium kann es zu einer vollständigen Verstopfung kommen. Die Obstruktionsstelle befindet sich meist im terminalen Ileum.

prüfen

1. Periphere Blutuntersuchung und Stuhluntersuchung

Eosinophilie im peripheren Blut. Durch eine Stuhluntersuchung lassen sich Wurmeier im Kot nachweisen; sind ausschließlich männliche Würmer parasitär, lassen sich keine Wurmeier im Kot finden.

2. Röntgenuntersuchung

Die Röntgenaufnahmen des Bauchraums zeigen: ① Die Obstruktion tritt meist im unteren Teil des Dünndarms auf und es handelt sich in den meisten Fällen um unvollständige Obstruktionen. ② Im Röntgenbild des Bauchraums im Stehen sind oberhalb des Flüssigkeitsspiegels manchmal wellige oder grobkörnige, ungleichmäßige Schatten mit ungleichmäßiger Dichte zu sehen, die ein typisches „Buckel“-Zeichen darstellen. ③ Auf den Bauchaufnahmen der meisten Patienten sind unterschiedliche Haltungen der Würmer zu erkennen, einige sind strangförmig angeordnet oder zu Kugeln zusammengerollt, mit grobkörnigen Querschnitten von Würmern ähnlicher Größe, deren Form sich ständig verändert. Der Wurmkörper ist 5 bis 6 mm dick. Wenn der Wurm Luft schluckt, sind im Wurmkörper linien- oder punktförmige Luftschatten zu sehen. Wenn der Wurm Barium schluckt, sind nach der Ausscheidung des Bariums im Darm des Patienten viele linien- oder punktförmige Bariumschatten zu sehen. ④ Die Wurmmasse im Darm kann außerdem Krämpfe und Peristaltikstörungen verursachen, die zu einer Darmverdrehung führen und sogar zu Strangulation und Nekrose führen können. ⑤ In der Ileozökalklappe eingeklemmte Ascaris lumbricoides können aufgrund des Krampfes der Klappe nur schwer passieren. Die klinischen Manifestationen sind starke krampfartige Schmerzen, und im Röntgenbild sind Bündel von Ascaris lumbricoides zu sehen, die in die Ileozökalklappe eingebettet sind. ⑥ Wenn eine Nekrose und Perforation des Darms auftreten, können im umgebenden Pneumoperitoneum oder in der Abszesslufthöhle gekräuselte Ascaris-Schatten sichtbar sein.

3. Ultraschalluntersuchung

Ultraschall und Bildgebung zeigen : ① Der Darmschlauch oberhalb der Obstruktion ist erweitert, das Lumen ist erweitert und Flüssigkeit und Gas sammeln sich im Lumen. Mehrere erweiterte Darmschläuche, die vollständig mit Flüssigkeit gefüllt sind, bilden ein multizystisches Erscheinungsbild und Flüssigkeit fließt mit aktivem Reflux in den Darmschläuchen. Bei Patienten mit schwerer Obstruktion sickert Flüssigkeit in die Darmräume. ② Im Darm sind Bilder von Ascaris zu sehen. Ein einzelner Ascaris erscheint als Streifen mit starken Echos, was seine Bewegung im Lumen zeigt. Mehrere Ascaris aggregieren oft zu Clustern. Bei der Verwendung von B-Ultraschall zur Diagnose eines Darmverschlusses können sie durch unterschiedliche akustische Schatten identifiziert werden. Der Effekt wird idealer, wenn er durch eine Röntgenuntersuchung ergänzt werden kann.

Problembeschreibung

Wenn die Verstopfung der Spulwürmer zu lange anhält, kann es bei einigen wenigen Patienten zu einer Ischämie, Nekrose und Perforation der Darmwand kommen, was dazu führt, dass viele Spulwürmer in die Bauchhöhle gelangen und verschiedene Komplikationen verursachen.

behandeln

Die meisten Fälle eines Darmverschlusses durch Ascariasis können durch eine nicht-chirurgische Behandlung geheilt werden.

1. Nichtchirurgische Behandlung

(1) Fasten, kontinuierliche gastrointestinale Dekompression, krampflösende Mittel und Analgetika sowie Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen und Säure-Basen-Ungleichgewicht.

(2) Patienten mit leichten Symptomen und gutem Allgemeinzustand können Acetylsalicylsäure (APC), Vitamin C oder Essig zum Einnehmen einnehmen.

(3) Bei der medikamentösen Entwurmung werden derzeit die Wirkstoffe Mebendazol (Mebendazol), Albendazol (enterale Wurmkur) und andere Arzneimittel mit zufriedenstellenden Ergebnissen eingesetzt. Manche Leute plädieren jedoch dafür, Anthelminthika vor der Beseitigung der Verstopfung mit Vorsicht anzuwenden, da es sonst zu einer Verschlimmerung der Verstopfung oder einer erhöhten Komplikationsgefahr kommen kann.

(4) Traditionelle chinesische Medizin (TCM) kann verwendet werden, um das Körperinnere zu reinigen und die Knoten der Spulwürmer zu bekämpfen, wie etwa Ingwer-Honig-Suppe und schwarze Pflaumensuppe. Akupunktur, Massage usw. können ebenfalls verwendet werden, um die Knoten der Spulwürmer zu zerstreuen.

(5) Orale Öle: Orales Sojaöl, Erdnussöl, Pfefferöl, Sesamöl und andere Pflanzenöle.

(6) Durch ein Einlaufverfahren mit warmem Salzwasser oder Dachengqi-Absud, das in den Anus geträufelt wird, oder durch ein Einlaufverfahren können ebenfalls bestimmte therapeutische Wirkungen erzielt werden. Durch die Anwendung eines Luft- oder Sauerstoffeinlaufs kann die Lebensumgebung der Spulwürmer verändert, die Würmer gelähmt und aus dem Körper ausgeschieden werden. Bei Patienten mit Darmgeschwüren oder Darmperforation sowie bei älteren und geschwächten Personen ist dies jedoch kontraindiziert.

2. Chirurgie

Tritt nach einer nichtoperativen Behandlung keine Besserung oder gar eine Verschlechterung des Zustandes ein, sollte eine operative Behandlung erfolgen. Bei der Operation sollte zunächst versucht werden, die Spulwurmmasse durch Quetsch- und Lockerungstechniken in den Dickdarm zu pressen und erst später eine Entwurmungsbehandlung durchzuführen. Wenn dies nicht gelingt, sollte ein Darmschnitt durchgeführt werden, um die Würmer zu entfernen. Wenn eine Darmnekrose vorliegt, ist eine Darmresektion erforderlich. Wenn die Bauchinfektion leicht ist, ist möglicherweise keine Bauchspülung erforderlich. Wenn die Infektion jedoch schwerwiegend ist, ist eine gründliche Spülung erforderlich. Bei gründlicher Behandlung der Läsion ist eine Bauchdrainage möglicherweise nicht erforderlich.

Jeder sollte einige Symptome und Behandlungen von Darmverschluss durch Ascariasis kennen. Eine frühzeitige Behandlung der Krankheit ist am wichtigsten. Im täglichen Leben sollten wir auch das Auftreten von Infektionsquellen aktiv kontrollieren und insbesondere gute persönliche Hygienegewohnheiten entwickeln, insbesondere bei Kindern. Sie sollten sich vor und nach dem Essen die Hände waschen und keinen Salat und einige ungewaschene Karotten, Süßkartoffeln usw. essen.