Schmerzen an der Innenseite des Handgelenks

Viele Büroangestellte müssen in ihrem täglichen Leben häufig am Computer arbeiten, was bei manchen Menschen zu Schmerzen in den Sehnen an der Innenseite des Handgelenks führt. Wenn dies passiert, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie an einer Sehnenentzündung leiden. Eine Sehnenscheidenentzündung ist eine häufige Erkrankung des Handgelenks. Wenn die Krankheit ausbricht, verursacht sie Schmerzen im Handgelenk und beeinträchtigt in schweren Fällen unser tägliches Leben und unsere Arbeit. Wie also behandelt man eine Sehnenscheidenentzündung?

Die Sehnenscheide ist ein doppelschichtiger, hülsenartiger, geschlossener Synovialschlauch, der um die Sehne gewickelt ist. Sie ist eine Synovialscheide, die die Sehne schützt. Sie ist in zwei Schichten unterteilt, die die Sehne umhüllen. Zwischen den beiden Schichten befindet sich ein Hohlraum, die Synovialhöhle, die die Sehnenscheiden-Synovialflüssigkeit enthält. Die innere Schicht ist eng mit der Sehne verbunden, und die äußere Schicht ist innen mit der Sehnenfaserscheide ausgekleidet. Zusammen sind sie mit der Knochenoberfläche verbunden, um die Sehne zu fixieren, zu schützen und zu schmieren und sie vor Reibung oder Kompression zu bewahren. Wird die Sehne an dieser Stelle über längere Zeit übermäßig gerieben, kann es zu einer schädigenden Entzündung der Sehne und der Sehnenscheide und damit zu einer Schwellung kommen, die als Sehnenscheidenentzündung bezeichnet wird. Bleibt sie unbehandelt, kann sie zu einer dauerhaften Behinderung führen.

1. Stenosierende Sehnenscheidenentzündung des Styloids radii

Zwei Sehnen verlaufen durch die erste Bindegewebsscheide auf der Dorsalseite des Handgelenks, nämlich die Sehnen des Musculus abductor pollicis longus und des Musculus extensor pollicis brevis. Nach dem Durchqueren der schmalen Scheide bilden die beiden Sehnen einen bestimmten Winkel mit der Scheide und enden jeweils an der Basis des ersten Mittelhandknochens und der Basis der proximalen Phalanx des Daumens. Wenn Handgelenk und Daumen einen großen Bewegungsspielraum haben, vergrößert sich der Winkel der Sehne. Mit der Zeit entzündet sich die lokale Synovialmembran und verdickt sich, die Sehne wird dicker, die Wand der faserigen Sehnenscheide verdickt sich ebenfalls und am Processus styloideus radii bilden sich subkutane Knötchen, die das Gleiten der Sehne in der Sehnenscheide erschweren und Symptome wie Schmerzen verursachen. Aufgrund endokriner Veränderungen bei stillenden und in den Wechseljahren befindlichen Frauen wird die Synovialmembran leichter beeinträchtigt. Dies ist der Hauptgrund, warum die Krankheit bei Frauen häufiger auftritt. Neben den oben genannten Gründen gibt es unseren chirurgischen Beobachtungen und Berichten aus der ausländischen Literatur zufolge viele anatomische Variationen, die leicht zum Auftreten dieser Krankheit führen können. Wenn zum Beispiel der Bauch des Musculus palmaris pollicis longus oder des Musculus extensor pollicis brevis zu tief liegt, kann ein Teil des Bauchs in die Scheide eindringen. Da sich in der Scheide mehr Vagus-Sehnen befinden, erhöht sich die Anzahl der Sehnen erheblich und kann bis zu über zehn Sehnen betragen. In der ersten dorsalen Handgelenkscheide befinden sich zudem harte, dicke und zähe faserige Septen, wodurch die bereits schmale Scheide noch schmaler wird und die Sehnen leicht eingeklemmt werden. Diese anatomischen Unterschiede führen dazu, dass die Krankheit in jüngerem Alter auftritt und eine konservative Behandlung kaum wirksam ist.

2. Myosinitis

Die radialen Muskeln extensor carpi longus und brevis befinden sich an der tiefen Seite des proximalen Endes des dorsalen Karpalbandes, und die Muskeln extensor pollicis brevis und abductor pollicis longus verlaufen in einem bestimmten Winkel durch die oberflächliche Seite. Bei Muskelüberaktivität kommt es zu Stauungen und Ödemen in den Muskeln, Sehnen und dem umgebenden Faszien- und Peritendinusgewebe. Das synoviale fibrinöse Exsudat nimmt zu und es treten Symptome wie lokale Rötung, Schwellung und Schmerzen auf.