Normale Blutflussgeschwindigkeit in der Nierenarterie

Die Blutflussgeschwindigkeit in der Nierenarterie ist der Hauptindikator für den Blutfluss in der Aorta. Ihr Normalwert beträgt 34 ​​%, daher sollten wir den Normalwert der Blutflussgeschwindigkeit in der Nierenarterie richtig ermitteln. Die Hauptfunktion der Nieren besteht darin, uns die Verarbeitung von Viren zu ermöglichen, und die Leber kann das Einatmen giftiger Substanzen verarbeiten. Um zu verstehen, was als normale Blutflussgeschwindigkeit in der Nierenarterie gilt, empfehlen wir Ihnen, die im folgenden Artikel vorgestellten Inhalte genauer zu lesen, um Ihr Verständnis zu vertiefen.

Die Nierenarterien sind zwei relativ große Äste der Bauchschlagader. Sie entspringen an der Seitenwand der Aorta auf Höhe der 1. bis 2. Lendenwirbelebene, verlaufen horizontal nach außen und münden hinter der Nierenvene in den Nierenhilus. Die Bauchaorta befindet sich auf der linken Seite der Körpermittellinie, daher ist die rechte Nierenarterie etwas länger als die linke Nierenarterie. Die rechte Nierenarterie grenzt vorne an die untere Hohlvene, den Pankreaskopf und den absteigenden Zwölffingerdarm; die linke Nierenarterie grenzt vorne an den Pankreaskörper, die Milzvene und die untere Mesenterialvene. Bevor die Nierenarterie den Nierenhilus erreicht, verzweigt sie sich in die Arteria adrenalis inferior, die nach oben zur Nebenniere verläuft; außerdem verzweigt sie sich in den Harnleiter. Die meisten Nierenarterien teilen sich zunächst in der Nähe des Nierenhilus in vordere und hintere Äste (59,1 %) oder obere und untere Äste (34,3 %); jeder Ast verzweigt sich dann in das Nierenparenchym und verteilt sich in einem bestimmten Bereich ohne Anastomose untereinander, was als segmentale Nierenarterien bezeichnet wird.

Der Innendurchmesser der Nierenarterie beträgt 0,5–0,7 cm. Das Spektrum zeigt einen schnellen Anstieg in der systolischen Phase, einen langsam absteigenden Ast und einen positiven Blutfluss in der diastolischen Phase, der die gesamte diastolische Phase einnimmt. Die Spitzengeschwindigkeit beträgt 60–120 cm/s und RI = 0,5–0,7.

Jede Nierenarterie hat normalerweise einen Ast (85,80 %), kann aber auch zwei Äste haben (12,57 %). Drei Äste sind äußerst selten und machen etwa 1,48 % aus, vier oder fünf Äste sind noch seltener. Manchmal dringen 1 bis 5 Nierenarterien und ihre Äste nicht nur über den Nierenhilus in die Niere ein, sondern dringen auch direkt in das obere (57,35 %) oder untere (13,79 %) Ende der Niere ein, ohne den Nierenhilus zu passieren, oder dringen über die Vorder- und Rückseite der Niere in die Niere ein. Diese werden als akzessorische Nierenarterien oder aberrante Nierenarterien bezeichnet und ihre Häufigkeit kann bis zu 41,33 % betragen. Dies sollte für Patienten, die Nierenoperationen durchführen, Anlass zur Sorge geben.

Ernährung und Gefäßfunktion der Niere. Die Nierenarterie entspringt im Bauch der Aorta, tritt vom Nierenhilus in die Niere ein, teilt sich im Nierensinus in mehrere Interlobärarterien, verläuft durch die Nierensäulen, bildet an der Basis der Nierenpyramide bogenförmige Arterien, und die bogenförmigen Arterien senden radiale Äste aus, die Interlobulararterien treten in das Kortikalislabyrinth ein, und die Interlobulararterien senden auf ihrem Weg afferente Arteriolen zu den Nierenläppchen auf beiden Seiten aus. Jede afferente Arterie teilt sich im Nierenkörper in mehrere kleine Äste, um einen Glomerulus zu bilden. Die Glomeruli sammeln sich dann zu afferenten Arteriolen, die das Nierenkörperchen verlassen und ein Kapillarnetzwerk bilden, das sich über die Nierentubuli in der Rinde und im Mark verteilt und aus den Nierentubuli resorbiertes Wasser und Nährstoffe aufnimmt. Später sammeln sich die Kapillaren allmählich zu interlobulären, bogenförmigen und interlobären Venen parallel zu den Arterien, fließen schließlich in die Nierenvene und verlassen die Niere durch den Nierenhilus.

Die Nieren sind stark durchblutet; im Durchschnitt fließen etwa 1200 ml Blut pro Minute durch beide Nieren. Der Blutfluss in verschiedenen Bereichen der Niere ist unterschiedlich. Die Rinde ist reichlich durchblutet und die Flussrate ist schnell; das Mark ist schlecht durchblutet und macht nur 1/10 des Nierenblutflusses aus. Auch die Flussrate ist langsam. Bei starker Stimulation (schwere Prellung, Quetschung von Gliedmaßen usw.) oder Stress kann es reflexartig zu einem Nierenvasospasmus (normalerweise in den interlobulären Arterien) und einer Ischämie kommen, was zu Durchblutungsstörungen in den Nierenkörperchen und den afferenten Arteriolen führt. Die Folge ist eine Mangeldurchblutung der Nierentubuli, insbesondere eine Ischämie der Nierenrinde, die sich ergraut, gefolgt von einer medullären Ischämie, die häufig eine Anurie oder einen Schock, das sogenannte „Kontusionssyndrom“, auslöst. In schweren Fällen kann es zu einer Nekrose des Nierengewebes kommen.

Bei einer Nierenarterienembolie handelt es sich um eine Blockade der Hauptnierenarterie oder einer ihrer Verzweigungen, die durch einen gelösten Embolus verursacht wird. Die meisten Embolien entstehen durch Wucherungen im Herzen oder in der Aorta. Nur selten werden Embolien durch Tumorzellhaufen oder Fett gebildet. Es kann einseitig oder beidseitig auftreten. Nierenischämie oder Niereninfarkt nach Embolisation. Zu den klinischen Manifestationen gehören Schmerzen im unteren Rücken, Fieber, Hämaturie oder Oligurie. Klopfschmerzen im betroffenen Nierenbereich. Die Werte von Transaminasen, Laktatdehydrogenase usw. im Blut und Urin sind erhöht. Außerdem besteht die Gefahr von Embolien in anderen Körperregionen, beispielsweise einer Milz- oder Netzhautarterienembolie. Eine Radionuklid-Nierengefäßuntersuchung und eine Farbdopplersonographie sind von diagnostischem Wert. Im Frühstadium kann eine Thrombolysetherapie oder eine operative Entfernung des Embolus versucht werden. Wenn ein Nierenversagen auftritt, wird eine Dialyse oder eine Nierentransplantation durchgeführt. Werden Embolien nicht beseitigt, kann dies zu renaler Hypertonie führen.