Was verursacht eine Knorpelentzündung?

Knorpel ist das einzige Organ in unserem Körper, das nicht krebsartig wird. Im normalen Leben ist Rachitis selten. Rachitis ist auch als Knorpelentzündung bekannt, die lokalisierte Schmerzen und Schwellungen verursacht. Rachitis wird durch die Infektion des Perichondriums durch externe Bakterien verursacht. Im Alltag sollten wir dies und Vitamin D ausreichend ergänzen und uns ausreichend der Sonne aussetzen, um der Entstehung von Rachitis vorzubeugen.

Grund 1

Eine Knorpelentzündung tritt im Allgemeinen im Rippenknorpel auf und wird als Costochondritis bezeichnet. Dabei handelt es sich um eine nicht entzündliche Schwellung und Schmerzen an der Verbindungsstelle zwischen Rippenknorpel und Rippen. Sie wird in der Regel durch eine Virusinfektion und andere Faktoren verursacht oder steht vermutlich mit einer Verletzung in Zusammenhang. Zahlreiche klinische Untersuchungen haben bestätigt, dass Costochondritis durch die Weiterleitung schädlicher Schmerzen im Weichgewebe neben dem Brustdornfortsatz (insbesondere den Multifidus- und Rotatorenmuskeln, die an den kleinen Gelenken und Dornfortsätzen befestigt sind) oder dem dreiteiligen Weichgewebe auf der Rückseite des Schulterblatts verursacht wird. Der Beginn kann akut oder langsam sein. Akute Fälle können plötzlich auftreten, mit einem stechenden, pochenden oder wunden Gefühl in der Brust; schleichende Fälle können sich langsam entwickeln und dazu führen, dass die Verbindung zwischen Rippen und Rippenknorpel gewölbt und geschwollen wird und dumpfe Schmerzen auftreten, die manchmal in die Schultern, den Rücken, die Achselhöhlen, den Hals und die Brust ausstrahlen, und manchmal zu Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit führen. Der Schmerz wird durch Ausruhen oder Liegen auf der Seite gelindert, wird jedoch durch tiefes Atmen, Husten, flaches Liegen, Aufrichten der Brust und Müdigkeit schlimmer. Im Röntgenbild wurden keine offensichtlichen Auffälligkeiten festgestellt, eine klinische Einordnung ist im Allgemeinen nicht klar erkennbar.

Grund 2

Der Knorpel selbst hat keine Blutgefäße und seine Blutversorgung erfolgt hauptsächlich aus dem Perichondrium. Nach einer Infektion des Perichondriums nekrotisiere der Knorpel aufgrund mangelnder Blutversorgung, wodurch die Infektion bestehen bleibe und in die Haut eindringe, wo sich Nebenhöhlen bilden. Eine infektiöse Costochondritis wird durch eine Infektion des Rippenperichondriums verursacht, die zu einer ischämischen Knorpelnekrose führt und mit einer Unempfindlichkeit gegenüber Antibiotika einhergeht. Aufgrund der anatomischen Merkmale existieren die 1. bis 4. Rippenknorpel unabhängig voneinander und breiten sich nach einer Infektion im Allgemeinen nicht auf die benachbarten Rippenknorpel aus. Die 5. bis 10. Rippenknorpel sind jedoch durch die benachbarten Knorpel miteinander verbunden und über den Schwertfortsatz des Brustbeins mit der gegenüberliegenden Seite verbunden. Nach einer Infektion kann sich die Entzündung aufeinander ausbreiten und mehrere Rippenknorpel auf derselben Seite betreffen. Über den Schwertfortsatz kann sie sich auf die gegenüberliegende Seite ausbreiten, wodurch sich der Umfang der Infektion vergrößert.

Um den infizierten Rippenknorpel bilden sich Eiter und Granulationsgewebe. Die Oberfläche des ischämischen und nekrotischen Rippenknorpels ist nicht glatt und sieht wurmstichig aus. Manche werden dünner und ähneln Rattenschwänzen, andere können vollständig absorbiert werden. Infektiöse Costochondritis tritt meist sekundär auf. Am häufigsten kommt heute eine Costochondritis aufgrund einer Infektion nach Thoraxoperationen vor. Als Erreger kommen überwiegend eiterbildende Bakterien infrage. Dies erfordert einen Schwerpunkt auf die Prävention, eine strikte aseptische Arbeitsweise und den Versuch, Schäden am Rippenperichondrium zu vermeiden oder zu verringern, um deren Auftreten zu reduzieren.