Wie bilden sich Augenzysten?

Im Allgemeinen werden Augenzysten hauptsächlich durch die Sekretion der Meibom-Drüsen verursacht. Dies kommt in der klinischen Praxis häufiger vor, wird von den Patienten jedoch oft ignoriert. Es betrifft häufig eine Blepharitis und diese chronische Entzündung führt, wenn sie nicht gut behandelt wird, oft zu Zysten. Die Ursachen sind vielfältig und hängen teilweise mit dem Alter zusammen, wie etwa eine verstärkte Verhornung, aber auch neurosekretorische Faktoren und chronische bakterielle Infektionen.

Ursachen der Krankheit

Es ist noch nicht klar, aber es könnte mit den folgenden Faktoren zusammenhängen:

1. Anatomische Faktoren: Mit zunehmendem Alter nimmt die Verhornung des Epithels der Meibomdrüsengänge zu und die Verengung des Ganglumens erschwert den reibungslosen Abfluss der Meibomdrüsensekrete.

2. Neuroendokrine Faktoren: Androgene fördern die Sekretion der Meibom-Drüsen, während Adrenalin die Sekretion der Meibom-Drüsen hemmt.

3. Chronische bakterielle Infektion: Die häufigste ist Staphylococcus aureus. Die von den Bakterien produzierten Enzyme zersetzen die Lipide der Meibom-Drüsen und verursachen Anomalien in der Qualität und Quantität der Lipidsekretion. Bei der Sekretionsstörung handelt es sich um eine chemische Stimulation der Tränenwinkel und der Bindehaut, die zu einer Stagnation der Sekrete in den Meibom-Drüsen führt, was wiederum zu trockenen Augenlidern mit einem relativen Mangel an Lipiden im Tränenfilm führen kann. Ein echter Mangel an Meibomdrüsensekretion ist selten.

Symptome und Anzeichen

Es tritt häufiger bei Menschen mittleren und höheren Alters auf. Die meisten Patienten haben fettige Haut oder leiden an seborrhoischer Dermatitis und Rosazea. Es können verschiedene Beschwerden an den Augen auftreten, wie Schwellungen, Stechen, knirschende Schmerzen, Brennen, Augenlidkrämpfe usw. Bei einer Schädigung des Hornhautepithels kann es zu Lichtscheu kommen. An den Öffnungen der Meibom-Drüsen kommt es zu keiner Stauung oder lediglich zu erweiterten Kapillaren. Manchmal sind an der Öffnung gelbliche Bläschen zu sehen.

In schweren Fällen sind die Öffnungen der Meibom-Drüsen erweitert oder gewölbt und können durch getrocknete Fettpfropfen blockiert sein. Drehen Sie nun das Augenlid um, drücken Sie die Bindehautoberfläche mit dem Pariser Stäbchen in Richtung Lidelement und drücken Sie mit Ihren Fingern das Augenlid auf die Hautoberfläche, um zu sehen, wie die Flüssigkeit der Meibom-Drüsen aus der Öffnung überläuft. Seine Form kann dünngelb, cremefarben, weißkörnig oder zahnpastaartig sein. Nach dem Stechen der Meibom-Drüsenöffnung, der Beseitigung der Blase und dem Herausdrücken der abnormalen Sekrete der Meibom-Drüsen traten bei dem Patienten sofortige Linderung der Symptome ein.

Nach einer gewissen Zeit können die Symptome erneut auftreten und müssen erneut ausgedrückt werden. Die Bindehaut des Patienten weist im Allgemeinen keine akuten Entzündungszeichen auf oder weist eine leichte Bindehautstauung auf. Die meisten Tarsalbindehäute weisen eine follikuläre Hyperplasie und eine papilläre Hypertrophie auf. In schweren Fällen kann sich das Bindehautepithel punktweise ablösen und mit Fluorescein eine positive Verfärbung aufweisen.