Was sind die Ursachen einer Analfissur? Werfen wir einen Blick

Analfissuren sind eine ernste Erkrankung. Sie sind nicht nur sehr schmerzhaft, sondern können in schweren Fällen auch eine Reihe von Krankheiten hervorrufen. Die meisten Analfissuren werden durch Infektionen und Verstopfung verursacht. Daher müssen wir in unserem täglichen Leben auf die persönliche Hygiene achten und stets eine saubere Umgebung aufrechterhalten, um unseren Körper gesünder zu machen.

1. Einführung zur Analfissur

Obwohl Analfissuren sehr kleine Wunden verursachen und auf den Bereich um den Anus beschränkt sind, treten sie häufig auf (sie machen 20 % aller anorektalen Erkrankungen aus, nur Hämorrhoiden sind häufiger betroffen) und sind sehr schmerzhaft, was sich oft in reißenden Schmerzen im Analbereich äußert. Sie gelten neben Hämorrhoiden und Fisteln als eine der drei häufigsten anorektalen Erkrankungen.

Die pathogenen Faktoren einer Analfissur hängen hauptsächlich mit lokalen anatomischen Merkmalen, Infektionen und Verstopfung zusammen.

2. Lokale anatomische Merkmale des Analkanals

Das Rektum biegt sich von hinten nach vorne zum Anus, und der Druck auf der Rückseite ist während der Defäkation relativ hoch (wie in der Abbildung unten gezeigt). Darüber hinaus ist die Durchblutung im mittleren Teil des Analkanals schlecht und seine Elastizität ist schlecht. Wenn der Stuhl trocken ist oder Fremdkörper enthält, kann er leicht beschädigt werden und nicht heilen. Da die Muskeln um den Anus herum hauptsächlich auf beiden Seiten des Analkanals verteilt sind und im mittleren Teil der Vorder- und Rückseite des Anus relativ schwache Stellen bilden, kann es bei trockenem und schwer passierbarem Stuhlgang leicht zu Rissen kommen, da sich die heftige Ausdehnung als Folge lokaler Hautrisse erweist. Wenn dies nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es aufgrund der Stimulation durch Kot und bakterielle Infektionen zu Hautgeschwüren im Analkanal und zur Bildung neuer Analfissuren kommen. Die meisten frischen Analfissuren können nur durch Medikamente und Sauberhalten des lokalen Bereichs geheilt werden.

Patienten mit Analfissuren verspüren aufgrund der Traktion und Stimulation des Stuhlgangs brennende Schmerzen im Anus, die als Stuhlschmerz bezeichnet werden. Nach dem Stuhlgang kann es zu einer Linderung kommen, was als Intervallphase bezeichnet wird. Dann verkrampft sich der Analschließmuskel aufgrund der Stimulation durch Schmerz und Entzündung, was zu starken Schmerzen führt, die von einigen Minuten bis zu einigen Stunden andauern können und bis zu mehr als 10 Stunden andauern können. Der Schmerz lässt erst nach, wenn sich der Schließmuskel nach Ermüdung entspannt, was ein einzigartiges zyklisches Phänomen von Analfissurenschmerzen bildet.

3. Ursachen einer Analfissur

Da sich der Analschließmuskel über einen langen Zeitraum in einem Krampfzustand befindet, komprimiert die Muskelkontraktion die Blutgefäße, was zu lokalen Durchblutungsstörungen führt, die Entzündung nicht leicht abklingt und sogar die lokale Haut aufgrund von Ischämie und Nekrose chronische Analfissuren bilden kann. Die meisten chronischen Analfissuren können nicht allein durch Medikamente vollständig geheilt werden und erfordern eine chirurgische Behandlung.

Patienten mit Analfissuren, die Schmerzen beim Stuhlgang befürchten, verlängern oft absichtlich die Zeit zwischen den Stuhlgängen, wodurch der Stuhl zu lange im Dickdarm bleibt. Das Wasser im Stuhl wird vom Dickdarm übermäßig absorbiert, und je länger die Zeit vergeht, desto trockener wird der Stuhl, was die Verstopfung noch weiter verschlimmert. Wenn trockener und harter Stuhl ausgeschieden wird, wird die Wunde der Analfissur noch weiter geschädigt, wodurch ein Teufelskreis aus Schmerzen in der Analfissur – Angst vor dem Stuhlgang – trockener und harter Stuhl – Verschlimmerung der Analfissur entsteht, wodurch die Analfissur lange Zeit nicht heilt.

Daher sind die Entwicklung guter Lebensgewohnheiten und die Aufrechterhaltung eines reibungslosen Stuhlgangs die wichtigsten Aufgaben bei der Vorbeugung von Analfissuren. Wenn beim Stuhlgang brennende Schmerzen im Anus auftreten, Blut im Stuhl vorhanden ist oder klinische Symptome einer Verstopfung auftreten, sollte frühzeitig eine medizinische Behandlung in Anspruch genommen werden.