Was sind die Symptome einer autoimmunhämolytischen Anämie?

Autoimmunhämolytische Anämie wird durch eine Störung der Immunfunktion des Patienten verursacht, die dazu führt, dass sich die Antikörper des Körpers an der Oberfläche der roten Blutkörperchen festsetzen, was zu einer schwereren Anämie beim Patienten führt. Der Patient wird oft blass und schwach. Bei Patienten im akuten Stadium verursacht es oft Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, anhaltend hohes Fieber, Bauchschmerzen und Durchfall, die für den Patienten besonders schädlich sind.

(I) Warmer Antikörpertyp

Die Hauptsymptome sind paroxysmale Blässe, Schwäche, Hämoglobinurie (Farbe wie Sojasoße, Wein oder starker Tee), oft begleitet von Gelbsucht und Hepatosplenomegalie, wobei die Splenomegalie das Hauptsymptom ist. Im Allgemeinen wird die Krankheit je nach Schweregrad in zwei Typen unterteilt:

1. Der akute Typ tritt normalerweise bei Säuglingen unter 3 Jahren auf, wobei die Mehrheit der Kinder Jungen sind. 1–2 Wochen vor Ausbruch der Erkrankung liegt eine Vorgeschichte einer Prodromalinfektion, insbesondere einer Virusinfektion, vor. Der Ausbruch ist akut und geht mit Fieber, Schüttelfrost, Erbrechen, Bauchschmerzen, fortschreitender Anämie, Gelbsucht, Splenomegalie und häufig blutiger Proteinurie einher. In schweren Fällen kann ein akutes Nierenversagen auftreten. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten liegt eine Thrombozytopenie vor. Es kommt zu Hautblutungen, das sogenannte EVS-Syndrom. Der klinische Verlauf bei akuten Patienten ist selbstlimitierend und die Hämolyse hört 1-2 Wochen nach Beginn von selbst auf. Etwa 50 % der Patienten erholen sich innerhalb von 3 Monaten. Patienten mit Evans-Syndrom können an Blutungen sterben.

2. Bei älteren Kindern kommt der chronische Typ häufiger vor, in der Mehrheit sind es primäre Fälle. Der Beginn ist langsam und kann sich als progressive oder intermittierende Hämolyse äußern. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Anämie, Gelbsucht, Hepatosplenomegalie, oft begleitet von blutiger Proteinurie. Der klinische Verlauf ist chronisch. Wiederholte Infektionen verschlimmern Hämolyse, Anämie und Gelbsucht. Chronische Erkrankungen dauern in der Regel länger als drei Monate. Primäre Fälle können 10 bis 20 Jahre andauern, und Patienten mit Evans-Syndrom weisen danach häufig schlimmere Symptome auf. Bei wiederholten Sekundärinfektionen oder kombinierten Immunschwächeerkrankungen liegt die Sterblichkeit bei 11–36 %.

(II) Kälteantikörpertyp

1. Die Kälteagglutininkrankheit tritt häufiger bei Kindern unter 5 Jahren auf. Es tritt häufig sekundär als Folge einer infektiösen Mononukleose, einer Zytomegalievirusinfektion, einer Mykoplasmenpneumonie usw. auf. Die Erkrankung beginnt akut. Die Hauptsymptome sind ein Anschwellen der Ohren, der Nasenspitze, der Finger und Zehen nach Kälteeinwirkung. Bei wärmeren Umgebungstemperaturen verschwindet das Raynaud-Zeichen. Der klinische Verlauf ist selbstlimitierend. Es können Gelbsucht und Anämie in unterschiedlichem Ausmaß auftreten, die jedoch mit der Abheilung der primären Akne verschwinden.

2. Bei Kindern ab einem Jahr kann eine paroxysmale Kältehämoglobinurie auftreten, es gibt auch Primärpatienten. Die Krankheit entwickelt sich plötzlich nach Kälteeinwirkung und weist auffällige Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Anämie und Hämoglobinurie auf. Die meisten Symptome klingen innerhalb weniger Stunden ab, können aber nach Kälteeinwirkung erneut auftreten.

Das Obige ist eine Einführung in die klinischen Symptome der autoimmunhämolytischen Anämie. Ich glaube, dass Sie durch die obige Einführung ein tieferes Verständnis der autoimmunhämolytischen Anämie haben. Ich hoffe, dass der obige Inhalt für Sie hilfreich sein kann. Abschließend wünsche ich Ihnen gute Gesundheit!