Wie behandelt man Lymphödeme?

Lymphödeme, auch als Elephantiasis bekannt, sind ein häufiges klinisches Problem. Es gibt zwei Haupttypen von Lymphödemen: akutes Lymphödem und chronisches Lymphödem. Die Probleme und Behandlungen für verschiedene Arten von Lymphödemen sind unterschiedlich. Daher ist es bei der Behandlung von Lymphödemen vor allem wichtig, das richtige Medikament für die Krankheit zu verschreiben. Wie sollte also ein Lymphödem behandelt werden?

1. Haltungsdrainage

Der herabhängende Zustand der Gliedmaßen verschlimmert die Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den Geweberäumen. Das Anheben der betroffenen Gliedmaße um 30 bis 40 cm und die Ausnutzung der Schwerkraft können den Rückfluss der Lymphflüssigkeit fördern und Ödeme reduzieren. Diese Methode ist weder einfach noch effektiv, die Wirkung hält jedoch nicht lange an und das herabhängende Ödem der betroffenen Extremität verschlimmert sich erneut.

2. Druckverband

Auf der Grundlage der posturalen Drainage werden elastische Strümpfe oder elastische Bandagen verwendet, um auf Höhe der Zehen der betroffenen Extremität Druck auszuüben, die Gewebelücken zusammenzudrücken und den Lymphrückfluss zu unterstützen. Der elastische Verband sollte ausreichend fest sein. Der intermittierende Pressor kann auch mehrmals und über einen langen Zeitraum angewendet werden, was einen gewissen Effekt auf die Linderung von Ödemen hat. Aus der Literatur geht hervor, dass im Ausland derzeit ein Lymphkompressor (Lymha-Press) verwendet wird, ein fortschrittlicheres und effektiveres Druckaufblasgerät. Das Aufblasgerät ist in 9 bis 12 Teile unterteilt, von denen jedes separat aufgeblasen und unter Druck gesetzt werden kann. Der Druck wird allmählich vom distalen Ende des Glieds zum proximalen Ende ausgeübt, und ein Zyklus dauert weniger als 25. Bei diesem Lymphdruckgerät ist die Aufblas- und Druckbeaufschlagungszeit im Vergleich zu anderen einfachen Druckbeaufschlagungsgeräten erheblich verkürzt (der Zyklus eines einfachen Druckbeaufschlagungsgeräts beträgt etwa 100 Sekunden) und es kann einen höheren Druck von 15,6–20,8 kPa (120–160 mmHg) erzeugen, wodurch die Schwellung wirksamer reduziert wird als durch chirurgische Eingriffe und einfache elastische Strümpfe. Allerdings ist die Anwendung aufwändiger und kann den Eiweißgehalt im Interstitium nicht senken. Es eignet sich nur für kurzfristige Behandlungen wie Akutphasen und präoperative Vorbereitungen.

3. Begrenzen Sie die Natriumaufnahme und verwenden Sie Diuretika

In der akuten Phase sollte die Natriumchloridaufnahme angemessen begrenzt werden, im Allgemeinen auf 1 bis 2 g/Tag, um die Natrium- und Wassereinlagerung im Gewebe zu verringern. Verwenden Sie gleichzeitig entsprechende Mengen an Diuretika, um die Ausscheidung von Wasser und Natrium zu beschleunigen. Sie können Hydrochlorothiazid 25 mg dreimal täglich einnehmen und entsprechende Kaliumpräparate einnehmen. Beenden Sie die Einnahme, sobald sich Ihr Zustand stabilisiert hat.

4. Infektionen vorbeugen

Die wirksamsten Methoden zur Vorbeugung und Bekämpfung von Pilzinfektionen sind die Verwendung von antimykotischen Salben und Pudern sowie das Trockenhalten der Zehen. Bakterielle Infektionen unter dem Nagelbett sind ebenfalls häufig, daher sollten Sie Ihre Nägel regelmäßig schneiden, Schmutz entfernen und die Wege für Bakterieninvasionen verringern. Wenn eine Streptokokkeninfektion systemische Symptome verursacht, sollten Medikamente wie Penicillin in Kombination mit Bettruhe eingesetzt werden, um die Infektion aktiv unter Kontrolle zu bringen. Im Spätstadium eines Lymphödems, das durch Hautrisse kompliziert wird, kann eine Salbe äußerlich aufgetragen werden, um die Haut zu schützen und zu befeuchten.