Welche Behandlung wird bei idiopathischer thrombozytopenischer Purpura bevorzugt?

Die idiopathische thrombozytopenische Purpura ist eine in der klinischen Praxis häufig auftretende hämorrhagische Erkrankung, bei der es sich um eine spontane Blutung handelt. Bei der Behandlung der idiopathischen thrombozytopenischen Purpura steht die Pflege, insbesondere die Blutungspflege, an erster Stelle, gefolgt von der medikamentösen Behandlung und der entsprechenden Pflege.

1. Achten Sie auf Blutungen. Bei leichten Hautblutungen ist keine besondere Behandlung erforderlich, dennoch sollten Sie den Zustand aufmerksam beobachten. Wenn die Blutung anhält oder Blutungen in anderen Körperteilen oder Organen auftreten, gehen Sie zur Behandlung ins Krankenhaus.

2. Mentale Vorbereitung. Der chronische Krankheitsverlauf ist langwieriger. Sowohl der Patient als auch seine Familie sollten mental umfassend vorbereitet sein und für eine sorgfältige häusliche Pflege sorgen, um die durch die Krankheit verursachten Unannehmlichkeiten im Leben des Patienten so gering wie möglich zu halten.

3. Arzneimittelanwendung und Pflege. Obwohl Glukokortikoide bei der Behandlung von idiopathischer thrombozytopenischer Purpura wirksam sind, kann eine langfristige und großflächige Anwendung oder ein plötzliches Absetzen des Medikaments viele schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen. Daher muss das Medikament streng unter Anleitung und Aufsicht eines Arztes angewendet werden. Erhöhen oder verringern Sie die Dosierung nicht eigenmächtig und beenden Sie die Einnahme von Hormonpräparaten nicht eigenmächtig. Achten Sie während der Einnahme des Medikaments zu keinem Zeitpunkt auf eine der folgenden Reaktionen. Sie können für eine Beratung in ein örtliches Normalkrankenhaus gehen.

4. Die Splenektomie ist eine der wirksamsten Behandlungen bei idiopathischer thrombozytopenischer Purpura. Die chirurgischen Indikationen sind:

① Chronische ITP, eine aktive medizinische Behandlung über 6 Monate ist wirkungslos.

② Patienten mit geringer Wirksamkeit der Nebennierenhormone oder solche, bei denen eine höhere Dosis (30–40 mg/Tag) erforderlich ist.

③ Für Personen, bei denen die Einnahme von Hormonen oder eine Immunsuppression kontraindiziert ist.

④51Cr-markierte Thrombozytenuntersuchung. Wenn die Thrombozyten hauptsächlich in der Milz zurückgehalten werden, kann die Milzeffizienz 90 % erreichen. Wenn sie in der Leber zurückgehalten werden, ist die Splenektomie zu 70 % wirkungslos. Die effektive Rate der Splenektomie kann 70–90 % erreichen und die postoperative Rezidivrate liegt bei 9,6–22,7 %. Die Langzeitwirkung liegt bei 50-60%.