Wie man einen Prolaps der Rektumschleimhaut behandelt

Bei der Behandlung eines Rektumschleimhautprolaps ist auf die richtige Methode zu achten, die sowohl eine nicht-chirurgische als auch eine chirurgische Behandlung umfasst. Unterschiedliche Symptome erfordern jedoch unterschiedliche chirurgische Methoden. Nach der Operation müssen Sie auf Ruhe achten, die Aktivität reduzieren und die Heilung beschleunigen.

1. Nichtchirurgische Behandlung

Ein Rektumprolaps bei Kleinkindern heilt in der Regel von selbst aus, daher ist eine nicht-chirurgische Behandlung die wichtigste Vorgehensweise. Das heißt, während das Kind wächst und sich entwickelt, bildet sich die Krümmung des Kreuzbeins und der Rektumprolaps verschwindet allmählich. Beispielsweise durch die Beseitigung von Verstopfung und die Entwicklung guter Stuhlgewohnheiten. Die Zeit bis zum Stuhlgang sollte verkürzt und die Stuhlentleerung unmittelbar nach dem Stuhlgang wiederhergestellt werden. Wenn der Prolaps lange anhält und verstopft und ödematös ist, sollte der Patient eine Bauch- oder Seitenlage einnehmen und sofort eine manuelle Reposition durchführen, um den prolabierten Darm in den Anus zu drücken. Nach der Genesung sollte eine rektale digitale Untersuchung durchgeführt werden, um den prolabierten Darmschlauch über den Schließmuskel zu schieben. Nach der manuellen Reposition wird der After mit einer Mullrolle verschlossen und anschließend beide Pobacken mit Klebeband fixiert, um den After vorübergehend zu verschließen. Dadurch kann kurzfristig ein erneutes Auftreten durch Weinen oder erhöhten Bauchdruck verhindert werden. Wenn die Krankheit schon lange anhält und die oben genannten Methoden immer noch wirkungslos sind, kann eine Injektionstherapie eingesetzt werden. Methode: Injizieren Sie 5 % Karbolsäure-Pflanzenöl unter die Rektalschleimhaut oder um das Rektum herum, aufgeteilt in 4 bis 5 Injektionen, 2 ml bei jeder Injektion, insgesamt also 10 ml. Die Injektion kann durch ein Anoskop erfolgen, wobei das Arzneimittel unter direkter Sicht in die submuköse Schicht injiziert wird, sodass die Schleimhaut und die Muskelschicht aneinander haften. Alternativ kann die Injektion durch die perianale Haut unter digitaler rektaler Untersuchung erfolgen. Dadurch haftet das Rektum an der Umgebung und wird mit dieser fixiert.

2. Chirurgische Behandlung

Bei Erwachsenen mit unvollständigem Prolaps oder leichtem vollständigem Prolaps kann bei normaler oder leicht schwacher Schließmuskelspannung eine Behandlung ähnlich einer dreifachen Hämorrhoidektomie oder einer Gummibandligatur durchgeführt oder ein Verödungsmittel injiziert werden. Bei einer Lockerung des Schließmuskels kann eine Operation zur Verkleinerung des Analrings oder eine Sphinkteroplastik in Erwägung gezogen werden. Die Behandlung eines vollständigen Rektumprolaps bei Erwachsenen erfolgt hauptsächlich chirurgisch und es gibt vier chirurgische Ansätze: transabdominal, transperineal, abdominoperineal und sakral. Es gibt viele Operationsmethoden, aber jede hat ihre eigenen Vor- und Nachteile sowie eine hohe Rezidivrate. Nicht jede Operationsmethode kann bei allen Patienten angewendet werden. Manchmal sind für denselben Patienten mehrere Operationsmethoden erforderlich.

3. Menschen mit Rektumprolaps müssen auf Ruhe achten und Arbeit und Ruhe kombinieren. Während der 1 bis 2 Wochen der postoperativen Genesung sollten die Patienten ihre Aktivitäten reduzieren und sich hinlegen, um sich auszuruhen, was für eine vollständige postoperative Genesung äußerst vorteilhaft ist. Jeder sollte darauf besonders achten. Steigert der Patient nach der Operation seine Aktivität oder führt er andere Übungen durch, kann sich der Bauchdruck erhöhen und dadurch die Behandlungsoberfläche ablösen, was wiederum Komplikationen wie Blutungen zur Folge haben kann.