Was ist ein Sinusarrest?

Ein Sinusstillstand bezeichnet das Ausbleiben von Impulsen im Vorhofknoten. Es gibt viele Gründe für einen Sinusstillstand, wie z. B. Vergiftung, Krankheit usw. Jede Unterbrechung der Übertragung stellt eine große Gefahr für die Gesundheit des Patienten dar. Wenn der Sinusstillstand lange anhält, kann der Patient sterben. Wenn Sie Herzprobleme haben, müssen Sie sich so schnell wie möglich behandeln lassen.

Bei einem Sinusarrest handelt es sich um das Versagen des Sinusknotens, in einem oder mehreren Herzzyklen Impulse zu erzeugen, was zur Unfähigkeit führt, die Vorhöfe oder das gesamte Herz zu erregen. Es zeigt sich bei den toxischen Wirkungen von Digitalis und Chinidin sowie bei Sick-Sinus-Syndromen unterschiedlicher Ursache und gelegentlich bei Patienten mit erhöhtem Vagusnervtonus. Zu den häufigsten Ursachen dieser Erkrankung zählen ein erhöhter Vagotonus oder eine Überempfindlichkeit des Karotissinus. Akuter Herzinfarkt, Sinusknotendegeneration und -fibrose, zerebrovaskulärer Unfall und andere Erkrankungen. Verwenden Sie Medikamente wie Digitalis, Chinidin, Kaliumsalz und Acetylcholin. Zu den Symptomen gehört ein länger anhaltender Nasennebenhöhlenverschluss, der Schwindel, verschwommenes Sehen oder vorübergehenden Bewusstseinsverlust und in schweren Fällen sogar Krämpfe verursachen kann. Das Elektrokardiogramm zeigt, dass es im Intervall, das deutlich länger als das normale PP-Intervall ist, keine P-Welle gibt oder dass weder die P-Welle noch der QRS-Komplex auftreten. Das lange PP-Intervall hat keine multiple Beziehung zum grundlegenden Sinus-PP-Intervall. Wenn der Nasennebenhöhlenstillstand vorübergehend ist und nur sehr kurz anhält, kann er asymptomatisch sein. Wenn ein Sinusstillstand lange anhält, länger als 8 Sekunden, und keine Ersatzschläge auftreten, kann dies zu Schwindel oder Synkope und sogar zum Adams-Stokes-Syndrom führen. Ein länger anhaltender Sinusstillstand ohne Ersatzschläge kann zum Tod führen.

Krankheitsätiologie/Sinusarrest

CT-Scan-Atlas 1 für Sinusarreste. Primäre Sinusarreste kommen häufiger vor und sind hauptsächlich auf eine Schädigung des Sinusknotens selbst zurückzuführen, die meist durch eine organische Herzerkrankung verursacht wird. Beispielsweise sind koronare Herzkrankheit, akute Myokarditis, Kardiomyopathie, Sick-Sinus-Syndrom und Nahtodgefühle die terminalen Manifestationen verschiedener Krankheiten im Spätstadium.

2. Sekundärer Sinusstillstand

(1) Vorübergehender Sinusstillstand (2-4 Sekunden) als Folge verschiedener schneller Arrhythmien: tritt am häufigsten bei supraventrikulärer Tachykardie auf. Nach Stimulation des Vagusnervs und medikamentöser Therapie oder Überdrehzahlunterdrückung durch transösophageale Stimulation wird die supraventrikuläre Tachykardie plötzlich korrigiert und es kommt zu einem Sinusstillstand. Meistens ist er vorübergehend.

(2) Eine Überdosierung oder Vergiftung mit Antiarrhythmika wie Digitalis, Chinidin, Reserpin, Amiodaron usw. kann zu einem Sinusstillstand führen. Propafenon (Propafenon), Moricizin, Flecainid, Antazolin, Adenosintriphosphat (ATP).

(3) Ein erhöhter Tonus des Vagusnervs kann die Funktion des Sinusknotens hemmen und zu einem Sinusstillstand führen: beispielsweise Kompression des Augapfels, Massage der Karotissinus, Stimulation des Rachens, endotracheale Intubation usw. Das kann manchmal auch normalen Menschen passieren.

(4) Schädigung des Sinusknotens während eines Herztraumas oder einer Herzoperation: Während oder nach der Operation kann es zu einem Sinusstillstand kommen. Auch eine Koronarangiographie kann zu einem Sinusstillstand führen.

(5) Hyperkaliämie und Hypokaliämie können ebenfalls einen Sinusstillstand verursachen.