Was ist Diphtherie? Eine akute Infektionskrankheit der Atemwege

Diphtherie ist eine akute Infektionskrankheit der Atemwege, die Symptome wie Mandelverstopfung, Reizbarkeit, Übelkeit, hohes Fieber und verstopfte Nase verursacht. Diphtherie tritt bei Kleinkindern häufig auf und ist hoch ansteckend. Einmal infizierte Kinder müssen rechtzeitig isoliert werden.

1. Rachendiphtherie​

Die häufigste Form der Rachendiphtherie ist die Rachendiphtherie, die etwa 80 % der Fälle ausmacht. Je nach Ausmaß der Läsion und Schwere der Symptome kann man sie wie folgt unterteilen:

(1) Rachendiphtherie ohne Pseudomembran: Dies kommt bei Diphtherieepidemien häufiger vor. Einige Patienten haben möglicherweise nur Symptome der oberen Atemwege, wie Halsschmerzen, leichte systemische Vergiftungssymptome, kein oder nur leichtes Fieber und nur eine leichte Entzündung im Rachenraum. Die Mandeln können geschwollen sein, aber es bildet sich keine Pseudomembran oder es ist nur eine geringe Menge fibrinöses Exsudat vorhanden. Die Bakterienkultur ist positiv. Solche Patienten neigen zu Fehldiagnosen und Fehldiagnosen.

(2) Lokalisierte Rachendiphtherie

(3) Disseminierte Rachendiphtherie: Wenn lokalisierte Patienten nicht rechtzeitig und wirksam behandelt werden, kann sich die Pseudomembran auf Zäpfchen, weichen Gaumen, hintere Rachenwand, Nasopharynx und Kehlkopf und sogar die Mundschleimhaut ausbreiten und zu einer disseminierten Form werden. Diese Art kommt häufiger bei kleinen Kindern vor. Die Pseudomembran ist groß und dick und kann grauweiß, gelb, schmutziggrau oder schwarz sein. Die Schleimhaut um die Pseudomembran ist rot und geschwollen, die Mandeln sind offensichtlich vergrößert, die submandibulären Lymphknoten und die zervikalen Lymphknoten sind vergrößert und empfindlich und es kann zu Ödemen um die Lymphknoten kommen. Patienten dieser Art weisen offensichtliche Symptome einer systemischen Vergiftung auf. Der Patient kann hohes Fieber von 40 °C, Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, Übelkeit, Erbrechen und anschließend Kreislaufversagen haben. Der Patient ist blass und hat einen schwachen und schnellen Puls.

(4) Toxische Rachendiphtherie: Dieser Typ kann sich von lokalisierten und disseminierten Typen ablösen oder primär sein. Es gibt häufig Mischinfektionen, insbesondere Streptokokkeninfektionen. Die Pseudomembran ist ausgedehnt und aufgrund von Blutungen oft schwarz. Die Mandeln und der Rachen sind stark geschwollen, und die Rachenöffnung kann verstopft oder nekrotisch sein, wodurch Geschwüre entstehen und ein spezieller übler Geruch entsteht. Die zervikalen Lymphknoten sind geschwollen und das umliegende Gewebe ist ödematös, wodurch der Hals und sogar das Gewebe in der Nähe des Schlüsselbeins anschwellen und einem „Stierhals“ ähneln. Der Patient hat hohes Fieber, Reizbarkeit, schnelle Atmung, blasse Haut, zyanotische Lippen, einen dünnen und schnellen Puls und einen Blutdruckabfall. Einige können ein vergrößertes Herz und Arrhythmien wie Galopprhythmus haben. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, sterben die meisten innerhalb von 2 Wochen.

2. Kehlkopfdiphtherie

Laryngeal -Diphtherie tritt bei etwa 20% der Patienten auf, von denen 1/4 ohne Läsionen im Rachen sind, und 3/4 durch die Ausbreitung von Pharyngeal -Diphtherie nach unten. EA usw., variieren Sie bei der Inspirationsdyspnoe, wenn sich die Atemwälzung auf die Luftröhre und die Bronchien erstreckt, die Atemnotsbekämpfung, wenn die Atemnot ohne Tracheotomy mit Tracheotomy mit Tracheotomie mit Tracheotomie mit Tracheotomie mit Tracheotomie mit Tracheotomie mit einem Tracheotomy, das in einem Tracheotomy, in einem TRACHEL -SCHLAGE, in einem TRACHEL -SCHLUSS, der in einem TRACHEL -SCHLAGE, der in einem TRACHEL -SCHLAGEN ist, werden in der Trümmer und zweimals, die in einem Tracheotomy, in dem die Lachbesssträger sind, ist nicht mehr in der Lage. Anes sind nicht fest an der Schleimhaut festgehalten, die tubulären Pseudomembranen können manchmal herausgehust oder ausgesaugt werden, und die Atemnot kann entlastet werden.

3. Nasale Diphtherie

Dieser Typ ist relativ selten und tritt häufiger bei Säuglingen und Kleinkindern auf. Die Hauptsymptome sind verstopfte Nase, blutiger und seröser Ausfluss, der lange nicht abheilt. Am Rand der Nasenlöcher und an der Oberlippe bilden sich aufgrund der Korrosion des Ausflusses häufig oberflächliche, mit Krusten bedeckte Geschwüre. Bei einfacher vestibulärer Diphtherie kann sich die Pseudomembran auf einer oder beiden Seiten befinden. Die Kinder haben kein oder nur leichtes Fieber und leiden häufig an Stillstörungen, Mundatmung, unruhigem Schlaf, Gewichtsverlust usw. Sekundäre Fälle sind meist eine Rachendiphtherie.

4. Diphtherie in anderen Körperteilen

Corynebacterium diphtheriae kann die Bindehaut der Augen, Ohren und Vulva von Mädchen sowie den Bauchnabel von Neugeborenen sowie Hautverletzungen befallen, wodurch an verschiedenen Stellen des Körpers Pseudomembranen und eitrige Absonderungen auftreten. Diphtherie der Augen, Ohren und Vulva ist meist sekundär. Kutane Diphtherie tritt häufig nach Hauttraumata auf und wird oft von einer Mischinfektion begleitet. Die Pseudomembran ist gelb oder grau und kann Nekrosen und Geschwüre aufweisen. Die Lymphknoten in der Nähe können anschwellen. Hautläsionen heilen oft lange Zeit nicht, und nach der Heilung kann es zu Melaninablagerungen kommen. Patienten zeigen selten Symptome einer systemischen Vergiftung, aber es kann zu peripheren Nervenlähmungen kommen. Die Inzidenz von Kutaner Diphtherie ist nicht hoch, aber sie hat in manchen Gebieten erheblich zugenommen und tritt häufiger in tropischen Gebieten auf.