Wie viel wissen Sie über Adenovirus-Infektionen?

Virusinfektionen verbreiten sich im Alltag sehr leicht und kommen bei Kindern häufiger vor. Die Ursachen sind hauptsächlich auf kulturelle Besonderheiten, Resistenzen, Pathogenität und Immunität zurückzuführen. Daher können Menschen besser vorbeugen, wenn sie die Ursachen verstehen. Gleichzeitig können sie rechtzeitig an der Behandlung teilnehmen, wenn sie ähnliche Symptome feststellen.

1. Ätiologie

Adenovirus ist ein DNA-Virus, das zur Familie der Adenoviridae gehört. Da es Entzündungen der Lymphknoten (Drüsen), des Rachenraums und der Bindehaut hervorrufen kann, wird es auch Adenopharyngeal-Konjunktival-Virus (kurz APC-Virus) genannt. Unter dem Elektronenmikroskop erscheint es als ikosaedrische Partikel mit einem Durchmesser von 70 bis 80 nm. Der Kern besteht aus doppelsträngiger DNA und Protein, mit einem Nukleokapsid an der Außenseite und 252 Kapsomeren an der Spitze, die aus 240 Hexonen und 12 Pentonen bestehen. Es besitzt außen keine Lipidbeschichtung und ist daher gegenüber Lipidlösungsmitteln wie Ether und Chloroform beständig. Es ist säurebeständig, aber hitzebeständig. Das Virus kann bei 56°C für 30 Minuten inaktiviert werden. Dieses Virus kann mithilfe von Zellkulturen wie menschlichen embryonalen Nieren, Affennieren und menschlicher Amnionmembran isoliert und vermehrt werden. Derzeit sind mindestens 35 verschiedene Serotypen bekannt. Eine Kreuzimmunität zwischen Viren verschiedener Serotypen besteht nicht. Die häufigsten pathogenen Typen sind die Typen 1 bis 8.

2. Ursachen

1. Anbaueigenschaften

Es gibt keine Tiere, die für das menschliche Adenovirus anfällig sind, und es kann nicht in Hühnerembryonen gezüchtet werden. Es kann sich jedoch in einer Vielzahl von Zellkulturen menschlichen Ursprungs vermehren und eine offensichtliche CPE verursachen: Die Zellen schwellen an und werden rund, aggregieren zu traubenartigen Clustern und bilden alkalitropische Einschlusskörper in den infizierten Zellkernen.

2. Widerstand

Adenoviren weisen eine hohe Resistenz gegenüber physikalischen und chemischen Einflüssen auf, sind säurebeständig und vertragen die Einwirkung von Proteasen und Galle gut. Es kann bei Raumtemperatur mehr als 10 Tage überleben und wird bei 56 °C für 30 Minuten inaktiviert.

3. Pathogenität

Adenoviren dringen über die Atemwege, den Verdauungstrakt oder die Bindehaut in den menschlichen Körper ein, vermehren sich in lokalem lymphatischem Gewebe wie Mandeln, Wachstumsdrüsen und mesenterialen Lymphknoten und verursachen keine Virämie.

Adenovirus infiziert hauptsächlich Kinder und die meisten Fälle verlaufen asymptomatisch. Die damit verbundenen klinischen Erkrankungen sind hauptsächlich akute Pharyngitis bei Kindern, akute Infektionen der Atemwege und virale Lungenentzündung. Bestimmte Arten von Adenoviren, sogenannte enterische Adenoviren, können bei Säuglingen Durchfall verursachen. Darüber hinaus kann es auch zu anderen klinischen Erkrankungen kommen, beispielsweise einer akuten hämorrhagischen Blasenentzündung bei Kindern.

Durch bestimmte Virusinfektionen hervorgerufene Gewebeschädigung, die durch die Immunreaktion des Körpers vermittelt wird. Beispielsweise verursacht das Respiratorische Synzytialvirus zwar nur minimale direkte Schäden an den Flimmerepithelzellen der Atemwege, kann jedoch bei Säuglingen und Kleinkindern schwere Atemwegserkrankungen auslösen. Dabei ist zu beachten, dass die Anfälligkeit der Kinder für die Krankheit genau dann steigt, wenn der mütterliche Antikörperspiegel am höchsten ist. Um festzustellen, ob es mit der Immunreaktion zusammenhängt, können wir beobachten, ob sich der Zustand natürlich infizierter Personen nach der Impfung verschlechtert. Wenn ja, dann besteht wahrscheinlich ein Zusammenhang.

Unter ihnen ist die Adenoviruspneumonie eine häufige Erkrankung bei Kindern im Norden meines Landes. Im Jahr 1958 kam es zu einer Epidemie. Adenoviren der Gruppe A haben die Eigenschaft, Zellen in vitro zu verändern und können bei neugeborenen Hamstern Krebs verursachen. Bisher liegen jedoch keine Berichte über eine krebserregende Wirkung beim Menschen vor.

4. Immunität

Nach einer Infektion mit Adenoviren werden spezifische Antikörper gebildet, die vor einer Infektion mit dem gleichen Virustyp schützen und für eine lang anhaltende Immunität sorgen.

3. Klinische Manifestationen

Verschiedene Serotypen des Adenovirus verursachen unterschiedliche klinische Manifestationen, die in die folgenden Typen unterteilt werden können:

①Akute Infektion der oberen Atemwege. Zu den Symptomen zählen Fieber, klare Schnupfennase, Halsschmerzen, Husten, Heiserkeit usw. In der Hälfte der Fälle kam es zu weißem Exsudat im Hals und geschwollenen Halslymphknoten. Das Fieber ließ nach und die systemischen Symptome ließen nach 3 bis 4 Tagen nach, aber Atemwegssymptome wie Husten können 1 bis 2 Wochen anhalten.

②Adenoviruspneumonie. Hauptsächlich verursacht durch die Typen 3 und 7. Sie tritt häufiger bei Kindern auf und kann als Folge einer Masernerkrankung auftreten. Bei den Läsionen handelt es sich um eine fleckige oder konfluierende Lungenentzündung, und die Entzündung kann sich auf den gesamten Lungenlappen ausdehnen. Die Krankheit tritt akut auf und äußert sich in Symptomen wie Fieber, Husten, Atemnot, Schnupfen, Brustschmerzen usw. Auch eine Rippenfellentzündung kann auftreten. In schweren Fällen kommt es zu Atembeschwerden und Zyanose, außerdem kann es zu Herzversagen und sogar zum Tod kommen.

③Hitze im Rachenraum, Bindehaut. Der häufigste Erreger ist Typ 3, aber auch die Typen 1, 2, 5, 6, 7 und 14 können Auslöser sein. Verursacht häufig Epidemien unter Kindern. Die Krankheit entwickelt sich rasch. Zu den Hauptsymptomen zählen Fieber, Rachenentzündung, ein- oder beidseitige Konjunktivitis und zervikale Lymphadenopathie. Der Krankheitsverlauf beträgt ca. 5 Tage.

④Augeninfektion. Es kann sich als follikuläre Konjunktivitis äußern, die hauptsächlich durch die Typen 3 und 7 verursacht wird. Die Bindehaut ist offensichtlich verstopft und in der Bindehaut der Augenlider sind viele Follikel zu sehen. Es kann sich auch als epidemische Keratokonjunktivitis äußern, die hauptsächlich durch die Typen 8 und 19 verursacht wird. Zuerst tritt eine Konjunktivitis auf, gefolgt von einer Keratitis. Der Krankheitsverlauf kann mehrere Wochen bis mehrere Monate dauern und zu Sehbehinderungen führen. Es tritt vor allem bei Schwimmern auf.

⑤Sonstiges. Es können Symptome einer Gastroenteritis wie Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen usw. auftreten. Adenovirus kann aus dem Kot isoliert werden. Hämorrhagische Zystitis, mesenteriale Lymphadenitis usw. können ebenfalls auftreten. Bei Organtransplantationsempfängern und Patienten mit geschwächtem Immunsystem kann es zu Enzephalitis und Meningitis führen.